神経因性膀胱の患者さんへの対応

神経因性膀胱の患者さんのケア:まず.患者さんが自分でケアできる場合は.定期的な間欠カテーテルが推奨されます。 尿道口を消毒し.使い捨てのカテーテルを使用してカテーテル挿入を行います。 膀胱を低圧に保つため.原則として2~4時間間隔でカテーテルを挿入することが望ましい。 次に.自分でケアできない患者さんには.膀胱切開術をお勧めします。 手術後.付き添いの人は瘻孔を消毒する必要がありますが.これは1日に1-2回.ヨードフォア液を使って行うことができます。 瘻孔バッグは1週間程度.瘻孔チューブは2~4週間間隔で交換する必要があります。 膀胱洗浄については.患者さんのドレナージチューブの状態や尿の排出状況にもよりますが.通常.週に1~3回程度必要です。 第三に.カテーテルや膀胱瘻のない患者さんには.膀胱の空洞化を促進するために.手指圧による補助排尿を行うことができます。 女性の場合.下腹部を手で軽く押さえ.排尿動作をしてもらうことで.膀胱内の残尿の排出を促進させることができます。 ただし.長期間にわたって排尿機能が回復しない場合は.間欠カテーテルや膀胱留置チューブの留置を検討する必要があります。