流産を繰り返した場合の対処法

  自然流産とは何ですか?  流産は.妊娠28週未満または胎児の体重が1000g未満で妊娠が終了した場合に起こります。 手術や投薬などの人工的な手段で妊娠を終わらせた場合は.人工妊娠中絶とみなされ.自然な原因による流産は自然流産と呼ばれます。  過去に1回自然流産したことがある場合はどうしたらよいですか?  自然流産が1回しかないカップルは神経質になる必要はありません。 次の妊娠の準備をする前に.6ヶ月間休んで.妊娠前の健康チェックをすることをお勧めします。 妊娠中の方は.早期に検査を受け.必要であれば治療を受けて.妊娠を維持することが望ましいと思います。  過去に2〜3回自然流産したことがあるのですが.どうしたらよいのでしょうか?  2回以上連続して自然流産を経験した人は.習慣性流産または反復性流産と言われています。 この場合.夫婦ともに自然流産の原因を調べ.その原因に対する治療を行い.さらなる流産を防ぐ必要があります。  不育症の原因を探るスクリーニングは.どのようなことをするのですか?  生殖管の解剖学的異常:超音波検査.子宮卵管造影検査.子宮鏡検査による子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.鞍型子宮.縦型子宮.二重子宮の除外;内分泌検査:性ホルモン6.黄体期プロゲステロン.甲状腺機能.経口糖負荷試験.インシュリン放出試験;遺伝子検査:夫婦双方の核型検査.流産胚の核型検査;感染因子に対する試験など。 免疫学的検査:血液型(ABO.RH).生殖免疫抗体(抗子宮内膜抗体.抗カルジオリピン抗体.抗精子抗体など).男性パートナーの精液ルーチン.奇形率.必要に応じて男性パートナーの精子のDNAインテグリティなど。  流産を繰り返す場合の治療と予防について教えてください。  流産を繰り返す夫婦は.流産の原因を総合的に判断し.明確な原因が見つかればその原因に対して妊娠治療を行い.明確な原因がなく.原因不明の流産を繰り返す場合は.夫によるリンパ球免疫療法で妊娠治療を行うことができます。 原因が特定され.妊娠が予定されている場合は.排卵を監視し.排卵時期を推定して性交を誘導し.排卵後すぐに黄体サポートを開始するために.経腟超音波検査が推奨されます。