脊椎結核の画像診断

脊椎結核は.骨関節結核の一種で.小児や若年者に多くみられます。 小児では胸椎に多く.数個の椎骨を侵すことが多く.成人では腰椎に多く.隣接する2個の椎骨を侵すことが多い。脊椎結核病変の90%は椎体に認められ.付属器結核単独は稀である。 画像所見としては.1)椎体または付属器の丸みを帯びた骨欠損や不規則な骨欠損.椎体前縁の小水疱状陥没破壊.椎間隙の狭窄や消失.2)椎間板や軟骨終板の破壊や椎体へのヘルニア.後期には隣接する損傷椎体の癒合.があり.これが脊椎結核の診断の重要な根拠となります.3)後方会骨は脊椎結核のより特徴ある症状の一つで.これに伴って 胸椎の弯曲は.思春期や小児に多く.複数の椎骨の広範な病変と著しい破壊によって生じる。4.寒冷膿瘍.病椎周囲の軟部組織のカゼ膿瘍.腰椎結核は.大腰筋が弧を描いて外側に突出するように発現する腰部膿瘍を形成し得る。 胸椎の結核は傍脊椎膿瘍を形成し.胸椎の両側の膿瘍の軟部組織の腫脹として現れます。 胸髄結核は後咽頭壁の軟部組織の拡がりを形成し.前方に弧を描き.期間の長い冷膿瘍では不規則な石灰化が見られる;5.死骨.しばしば砂状死骨として発現する。
(注)1.