脳梗塞患者は高血圧や脂質代謝障害を伴うことが多いため.病因の違いによって適切な薬物療法や再発予防を選択しつつも.食事面では無理のない食事構成に注意を払う必要がある。 食事:脳梗塞患者の食事は.減塩.減酒.無理のない食事.低脂肪で良質の蛋白質.炭水化物.ビタミン.微量元素を多く含む食品を摂るという原則に注意すべきである。 脳梗塞患者は栄養の多様性に注意し.穀類.新鮮な野菜.果物.肉類.鶏肉.卵.魚類.豆類.大豆製品.牛乳などを食事に取り入れるべきである。 脳梗塞後.寝たきりで消化機能が弱っている場合は.消化しやすい流動食や半流動食にする。 抗凝固療法:脳梗塞に最も重要な薬剤は抗血小板凝集薬で.主にアスピリン.クロピドグレル.シロスタゾール.チグレトールなどがある。 心房細動と塞栓症を合併した脳梗塞では.再塞栓症を予防するために抗凝固薬を使用することが多い。 経口抗凝固薬としてはワルファリンが一般的であり.国際標準比(INR)を2.0〜3.0にコントロールするためのモニターが必要である。 ダビガトランなどの新規経口抗凝固薬を使用する場合は.INRのモニターは不要である。 危険因子のコントロール:脳梗塞患者は高血圧.糖尿病を合併していることが多い. これらの危険因子を同時にコントロールし.医師の指導のもとに適切な降圧薬.血糖降下薬.脂質低下薬を使用する必要があり.脂質低下薬には通常スタチン系薬剤を.ホモシステインには葉酸.ビタミンB6.ビタミンB12を併用する。 さらに.血行を改善し神経を養う漢方薬なども.治療の補助的な役割を果たすことがある。 結論として.脳梗塞の患者は.さまざまな危険因子に対応した個別の健康教育プログラムを作成し.食事療法だけに頼らず.禁煙.減酒.適度な食事.適度な運動.高リスク患者の定期検診.服薬の遵守など.無理のない生活習慣を確立する必要がある。