避妊に失敗した場合の治療法であり.望まない妊娠を終わらせる主な手段です。 中絶手術は侵襲的な方法で.掻爬を伴う陰圧吸引によって行われます。 手術器具の操作によって子宮内膜に損傷を与えることは避けられず.中絶を繰り返すと.子宮内膜に子宮壁の菲薄化.子宮穿孔.術後の出血や感染.子宮癒着などの不可逆的な損傷を引き起こし.また不完全な吸引など.中絶手術の不適切な取り扱いによって再度の排膿を必要とする患者もおり.女性患者の生殖能力に深刻な影響を与え.損傷の修復は困難です。 権威ある文献によると.多発性中絶や掻爬による腔内癒着の発生率は25～30％と高く.月経減少.無月経.二次性不妊の主な原因となっていると報告されています。 子宮腔内に癒着が生じると.子宮内膜が損傷され.卵巣ホルモンの影響を受けて周期的な変化を起こすことができなくなり.その結果.臨床的な無月経が生じます。癒着は卵管への精子の通過を妨げ.受精卵の形成を妨げますし.受精卵が形成されたとしても.癒着は受精卵が産み発育する場所を奪います。 TCRA後の再癒着率は62.5％と高く.妊娠成功率は22.5～33.3％に過ぎません。 通常の状態では.子宮頸管の粘液が膣を子宮腔から隔離し.無菌状態を保っている。 ひとたび手術中に組織外傷が生じると.頸管粘膜および膣壁表面の好気性細菌が急速に増殖して低酸素状態を作り出し.嫌気性細菌が増殖して子宮腔内の感染と卵管炎を引き起こし.その結果.卵管うっ血.水腫.卵管肥厚.または炎症性肉芽組織の増殖が生じ.その結果.片側または両側の卵管腔狭窄または これにより卵管が閉塞し.精子や卵子の移動が妨げられ.不妊症となります。 また.卵管が開通していても.周囲の卵管との癒着による蠕動運動障害によって受精卵を子宮腔まで運ぶことができず.子宮外妊娠に至ることもあります。 したがって.避妊の意識を高め.避妊具の使用を強化し.中絶をできるだけ避け.生殖管の炎症性疾患を治療し.性的衛生に注意することが.すべての人によい妊娠をもたらすために重要である！