不眠症とは.睡眠の開始と維持に障害があるために.睡眠の質と量が個人の正常なニーズを満たせない状態のことである。 不眠症は.入眠困難.深い眠りが得られない.すぐに目が覚める.夢を見て早く目が覚める.目が覚めてもなかなか寝つけない.起床後の不快感.疲労感.日中の眠気など.さまざまな形で現れます。 不眠症は.患者に不安.抑うつ.恐怖症を引き起こし.精神活動の効率を低下させ.社会的機能を阻害する。 有病率は10～20％である。
2.薬物：一般的なカフェイン.テオフィリン.サイロキシン.コカイン.コルチコステロイド.抗ブレモア麻痺薬。 このような場合.”li “は.”li “が “li “であることを意味し.”li “は.”li “であることを意味する。 鎮静薬は覚醒-睡眠リズムの調節障害を引き起こす。 薬物の離脱反応は反跳性不眠症などを引き起こす。 この種の不眠症は不眠症全体の約30％を占める。
4.その他の精神疾患：昼夜逆転による双極性障害.早起きによる不眠やうつ病など。
不眠症はどのように治療するのですか？
不眠症の治療には.医師と患者の共同作業と緊密な協力が必要です。 主な点は.病気の原因の解決.不眠症の正しい理解.治療計画の遵守.治療に対する信頼の確立である。
1.認知療法：多くの患者は睡眠に対する期待が大きく.睡眠に過剰な注意を払い.睡眠時間が深刻に不足していると誇張し.その結果.脳と体力が十分に回復しない。 一晩中夢を見たり.悪夢を見たりするため.脳が全く休まらず.不眠症が体に深刻なダメージを与えると信じている患者も多い。
患者の多くはすでに何らかの予防策を講じているが.結果は芳しくなく.治療に対する自信を失っている。
認知療法は.不眠による症状や苦痛を客観的に正しく理解し.自覚することで.否定的な感情を軽減することができる。
2.行動療法：不眠症を正しく理解した上で.正常な覚醒・睡眠リズムや日中の精神・身体活動の充実.定時起床.日常生活のあらゆる活動.眠くても気分を高揚させるなど.安眠を促す一連の行動を確立し.夜間に生体が自然に休息状態になるようにする。
また.心身を完全にリラックスさせるために睡眠に入る前と後に.足を洗うために暖かい水をベッドに行く前に使用することができ.消化の良い食べ物を食べ.あまりにも興奮したレクリエーション活動を避けるだけでなく.リラクゼーショントレーニング.深呼吸の使用.想像力や自分自身をリラックスさせるための他の方法することができます。
3.薬物療法：より効果的な.最も使用される薬は鎮静催眠薬です。 不眠症の病態の違いによって.使用する薬物も異なり.入眠困難な人は.即効性があり.作用時間が短い短時間作用型の薬物を服用することで.朝起きた後も薬物の効果が持続するのを避けることができる。 眠りが浅く.早く目が覚めてしまう人は.作用発現が遅く.作用時間が長い長時間作用型の薬剤を服用する。 入眠困難.寝つきの悪さ.早期覚醒が同時にみられる場合は.中時間作用型の薬剤を用いることができる。 不安や抑うつが強い場合は.抗不安薬や抗うつ薬を使用する。 抗うつ薬は催眠作用や鎮静作用があるため.しばしば選択される。
ナルコレプシーの症状は何ですか？
日中の過度の眠気。 ナルコレプシーの症状には.特に静かな環境や単調な環境での頻繁な眠気や睡魔が含まれ.また.場面に関係なく.非常に起きている必要があるときでも.程度の差こそあれ.抗しがたい眠気に襲われます。 過眠は.睡眠不足.薬物.アルコール.身体疾患によるものではなく.精神障害（神経衰弱.うつ病など）の症状の一部でもない。
過度の睡眠は.社会的.職業的.または他の重要な機能の重大な苦痛または障害を引き起こす。 一般的な障害は認知機能障害と記憶機能障害で.記憶力の低下.思考力の低下.新しいことを学ぶことの困難さ.さらには事故の発生率の増加などが現れる。 このような問題により.患者はしばしば抑うつ状態になり.他人から怠け者でやる気がないと誤解されることさえあり.深刻な心理的ストレスを引き起こす。
ナルコレプシーの治療法は？
まず.病気の原因をできる限り理解し.病気の原因を取り除き.根絶する必要があります。 日中の眠気には.リタリン.アンフェタミンなどの中枢刺激薬を少量使用することができます。 覚せい剤を使用した後は.夜間の睡眠障害を悪化させるので.短時間作用型の睡眠薬を適切に加えることができる。
3つ目は行動療法で.仕事のスケジュールを厳守し.毎日定時に就寝・起床し.日中は定期的に昼寝をする。 日中の活動を増やすことで日中の過度の眠気を改善し.夜間の睡眠を改善する。 医師は患者に自分の眠気を記録してもらい.決められた就寝時間を守らなかったり.薬を飲み忘れたり.状況を悪化させるような行動がないかチェックし.インセンティブや罰則によって行動を規制することができる。
睡眠時遊行症とは？
入眠後まもなく.患者は突然ベッドから起き上がり.しばしば前方を見つめて歩き回り.通常は話したり質問に答えたりしない。 また.目の前の障害物を避けたり.薪を割ったり.水を注いだり.引き出しを開けたりといった複雑な行動をとることもある。 しかし.なかなか目が覚めず.数分から数十分続くことが多く.自力でベッドに入るか.ベッドに誘導されて再び眠りにつく。 夢遊病はほとんどが入眠直後に起こり.発作中の脳波には高振幅の徐波が出現することがある。 しかし.発作のない日中や夜間の脳波は正常である。 ほとんどの場合.自動的にベッドに戻り.再び眠りにつく。 発作は通常.睡眠の最初の3分の1.深い睡眠中に起こる。 翌日.患者はそのエピソードを全く覚えていない状態で目覚める。
発作中は意識がなく.危険から身を守ることができないので.事故の可能性があり.まず安全を確保するために危険な物を取り除きます。 一般に.小児は成長とともに回復します。 症状がより重い成人患者には.鎮静催眠薬や抗うつ薬などの介入が考慮されることもある。
悪夢とは何ですか？
悪夢は多くの場合.危険な状況にいる夢であり.患者は恐怖.緊張.おびえ.うめき声.悲鳴をあげたり.目覚めるまで動けなくなったりします。 一旦目が覚めると.患者は明晰になり.夢の恐ろしい内容をはっきりと思い出し.パニック状態が続く。 発作は通常.夜間睡眠中に起こる。
時々の悪夢は自然現象であり.特別な治療を必要としません。 しかし.発作の頻度が高く.患者の生活に深刻な影響を与える場合は.介入する必要があります。 まず.悪夢の原因を突き止め.寝る前に怖い本や映画を見ない.鎮静剤や睡眠薬の使用を徐々に中止する.寝る前にリラックスして寝姿勢を整えるなど.原因に対処し.安眠を確保する必要がある。 生活の中でストレスとなるような出来事が原因で悪夢を見る場合は.心理療法を行い.悪夢の原因を理解させ.悪夢を正しく理解させることで恐怖を取り除く必要がある。 患者の症状は年齢とともに減少する傾向がある。