金桂瑤寮』は.現存する中国最古の内科雑病書であり.その中の腎臓病治療の内容の多くは.後世の腎臓病治療に大きな影響を与えている。 腎臓病治療の内容は10法に要約され.ここに紹介する。 まず.肺の表面を緩和するために宣言し.水ガス魏連波.朱江病院腎臓内科.南医科大学.「金桂瑤遼.水ガス病脈証と十四の治療」雲:”風と水の邪悪な風は.完全な腫れ体.浮動脈は(と)渇き.発汗以来.更新されていない.よりメイドスープメイン”。 “水の中の水.顔や目の黄色の腫れ.そのパルスが沈んで.排尿は.病気の水のように.有利ではありません。 尿は自己解放.流体のこの死は.喉の渇きもあるように.主の越メイドプラス芸術煎じ薬 “である場合。 より多くの女中プラス芸術煎じ薬:エフェドラ6 2.石膏半分catty.生姜3 2.甘草2 2.atractylodes 4 2.ナツメ15.右の6つの味は.6リットルの水で.まずエフェドラを沸騰させ.薬の内側に泡を除去し.3リットルを沸騰させ.3つの暖かいサービスに分かれています。 悪風プラス虫垂炎の一部.大砲。 肺は主な表面.人体のフェンス.風と悪.最初の犯罪の肺は.肺は水路の調節を介していない.風と水ボー水オーバーフロー静脈浮腫のための髪の外には.病気のための風と水です。 風水の特徴:①悪い風と他の表面的な証拠.②浮動脈.③主に顔と目の全身の腫れ.④喉の渇き.発汗。 風水は.皮膚と結合の間に水であり.主に上半身は.水を排出するために茯苓Zedo横隔膜横隔膜を使用することはできません.経典:すべての疾患は.腰の上に腫脹水腫は.発汗が治癒し.腫れを除去するために水を送るために発汗法を使用するため.エフェドラ.生姜と女中スープの上に水を送るために.喉の渇きと自己発汗を持つ病人は.体内に熱があることを示す.エフェドラ生姜の単一の使用は.流体を傷つけるために熱を助けるの恐怖.石膏でエフェドラ生姜の暖かさをサポートするために使用することができますので.体が熱いです。 それはエフェドラが水を分散させるために風寒を分散させるために辛味と暖かさから辛味と涼しさに変化するように.風寒を分散させるために発汗の機能を残します。 従って越婢湯は熱で風水を治す。 脉が浮き沈みせず,②表層の悪風の証がなくなり,③顔が黄色っぽく,④顔や目を中心に全身がむくみ,尿が好ましくない場合。 風水の表証は治まり.水腫は治まらず.脾臓に内伝し.脾臓が水湿を運搬・変容する働きが制約され.これは風水から脾水(りすい)に至り.枸杞子(くこし)にアーティチョークスープを加えて治療する。 もし排尿が自発的で.のどが渇くなら.これは体液の死であり.越婢加朮湯を用いることはできない。 急性腎炎.慢性腎炎の急性発作やネフローゼ症候群の悪性の寒さと発熱.のどの痛みのエピソードは.排尿困難と水腫を伴う.漢方薬陽中風水に属しているより良い効果があります。 慢性糸球体腎炎モデル動物に越婢加朮湯を介入させた劉書民[1]は.その腎病理フィルムはモデルグループの動物よりも軽い病変を示し.細胞膜.核.小器官の細胞質の可視細胞の電子顕微鏡超微細構造観察は比較的正常である。 越婢加朮湯は腎組織の保護作用があり.慢性腎炎の進行を遅らせることができることを示している。 第二に.気風を益し.脾を強め.水を促進する。”金桂養膠・水気病脈証と治療 “の章:”風水浮脈身重.発汗悪風.防已黄耆湯本.腹痛.加芍薬” 方剤黄耆湯:方剤1~2.黄芩1~2.5(除去).黄芩7.5銭.甘草1.5テール(炒めたもの)。” 前述の風水では.発汗.悪風.浮脈がある。 しかし.前回の発汗は.現象の熱からの風に対して.今回の発汗は.表面の不足の証拠であるため.発汗から更新されます。 前者では風は表層でより深刻であり.そのため表層の悪風が強調されるが.後者では風はもはや深刻ではなく.発汗後に悪風が吹く。 前の記事はすべて腫れ.この記事の体重は表の水のための主要な体重であるので.この記事は風と水の表の不足の証拠を論じる。 したがって.鳳の使用は利尿.ハトムギの利益気固体表面.atractylodes macrocephalaは脾臓を強化し.湿.生姜.ナツメとキャンプと防衛.甘草と中和を変換します。 徐建平ら[2]は.特発性水腫の治療に方剤黄耆湯と五苓散を併用し.理想的な効果を得た。 張坤ら[3]は方剤黄耆湯で慢性腎炎を治療し.明らかな蛋白尿低下効果を示した。 Yuら[4]は.方剤黄耆湯が片側尿管結紮ラットの血中尿素窒素.腎尿細管および腎間質の線維芽細胞マーカータンパク質a-平滑筋タンパク質とフィブロネクチンおよび遺伝子発現を有意に減少させ.腎間質の線維化を抑制することを示した。 Yu Dongrongら[5]は.方剤黄耆湯が慢性腎臓病モデルラットの足細胞に保護作用を示し.モデルラットの尿蛋白.血中クレアチニンなどの指標を低下させることを示した。 薬理学的研究によると.ハトムギは体の免疫機能を高める作用があり.血清と肝臓のタンパク質の合成を著しく促進し.副腎皮質機能の改善を通じて.ラットの抗ストレスの能力を高めることができる。 方剤は抗炎症.免疫抑制.抗アレルギー.抗腎間質線維症作用がある。 アトラクチロデス・マクロセファラ(Atractylodes macrocephala)には.抗疲労.抗凝固など様々な生物活性があり.利尿作用や腹膜孔の開通調節作用によりクレアチニン値を低下させる。 動物実験では.抗黄耆ハトムギスープは足細胞を保護し.ラットの血中尿素窒素を減少させ.アルブミンレベルを上昇させ.腎尿細管と腎間質のa-SMAとFNの発現レベルを有意に低下させることにより.腎間質線維症の発生を予防し.抑制できることが証明されている。 第三に.暖かい強壮腎陽.ガスと水 “金桂瑤遼.血液麻痺.欠乏と緊張病脈証拠と第六の治療”:”欠乏と緊張腰痛.腹部収縮.排尿は.腎臓の気の丸薬メインの8つの味に資するものではありません “と “喉の渇きと排尿不利淋病脈証拠と第十三の治療”:”男性喉の渇き.バケツを飲むために.より多くのに対して排尿.バケツを排尿.腎気の丸薬主。 バケツ1杯の水.バケツ1杯の尿.腎気薬が主役です。” 八味腎気丸:乾燥地黄8テール.山芋4テール.山茱萸4テール.附子3テール.茯苓3テール.牡丹皮3テール.桂皮1~2テール.附子(殻付き)1~2テール。 前回は腎陽虚の虚証の治療について述べた。 腎臓のためのウエストは内臓の外に.腎臓の陽不足はウエストの痛みです。腎臓のガス不足は.膀胱のガスが好ましくないので.腹部の収縮は.排尿が助長されていません。 したがって.八味腎気丸で弱い陽を水に助け.腎臓の陰を怒りに養い.労働の不足を治すことができます。 後者の記事は下部の癌の治療を扱っている。 腎は水と火の臓器であり.真陰と真陽を含むので.腎陰虚と腎陽虚.あるいは腎の陰陽両虚は口渇の原因となる。 この記事では.陽虚の下放について説明します。 腎の陽気が不足すると.上半身を潤すための水分の蒸散も.水分を取り込むための気の変容もできないので.バケツ一杯の水を飲めば.バケツ一杯の水を排尿しなければならなくなる。 腎気丸で腎陽を温めて補い.蒸液と変気の機能を回復させれば.喉の渇きは解消される。 近年の文献によると.金桂腎気丸は脾腎陽虚の患者である慢性腎炎.慢性腎盂腎炎.糖尿病性腎症.特発性膜性腎症.進行性尿毒症などの腎陽虚タイプの患者によく使用され.より優れた治療効果を発揮する。 また.プレドニンによる合併症を軽減し.腎臓病患者の背部痛症状を著しく改善する。 第四に.陽を温め.ドリンクを変換し.脾臓を強化し.水を促進する “金桂瑤痰ドリンク咳病脈証と第十二の治療”:”痰とドリンクの下に心臓.胸とめまいの心窩部サポート膨満感.苓桂朮甘湯メイン”:”短いガスは.小さな便が行くために.苓桂朮甘湯メイン.腎気剤もメインであるときに.マイクロドリンクを持っています。 腎気薬も主である。” 苓桂朮甘湯の処方:茯苓4テール.桂枝3テール.Atractylodes macrocephala3テール.甘草2テール)。 上記四味に水6リットルを加え.3リットルに煮出し.3回に分けて温める。 この方法は痰飲と微飲の治療を扱う。 前者は胃陽の弱り.水飲の滞り.痰があり.心下飲.飲邪内閉.胸脇苦満;清陽が上がらず.目眩の目。 微量飲水は微量飲水を指し.つまり.いわゆる “水が心臓の下に停止し.微量息切れ “の証拠.病気の微量飲水は.外形的な証拠は明らかではない.息切れを見るだけで.それはわずかであるように見えるが.水を飲んで内部閉塞は.陽はガス.脾臓と腎臓の起源を変更しない.それはマップの治療のために早期でなければなりません。 水と飲み物の滞在は.気の昇降を妨げるので.気の不足。 陽気は変換されません.尿は不利です。 茯苓の苓桂朮甘湯は水を利し.桂枝は陽を通し.沢瀉は胃を強め.甘草は中和する。 どの薬も陽を温めて水を除き.脾を強めて水分の停滞を促す。 現在.苓桂朮甘湯は主に陽虚水腎症.水氾タイプの慢性腎炎患者に用いられる。 この処方の臨床的特徴としては.めまい.動悸.息切れ.浮腫・乏尿.食欲不振.悪心・嘔吐.胸背部の冷痛などがある。 現代の薬理学では.苓桂朮甘湯には主に利尿作用.強心作用.抗炎症作用.抗アレルギー作用があることが確認されている。 茯苓.桂枝.Atractylodesエキスは明らかな利尿作用が長時間持続する。 カンゾウは抗炎症・抗アレルギー作用があり.桂皮は補体免疫溶血反応を抑制し.複雑性腎炎における尿蛋白を抑制する作用があり.茯苓はマウスマクロファージの貪食を改善し.自己免疫疾患の誘発を抑制する作用がある。 苓桂朮甘湯は抗炎症.抗アレルギー作用がある。 五.養血.養血.養脾.利尿.『金桂養膠.婦人の妊娠病脈証と治療二十』:「婦人の妊婦.腹痛.当帰芍薬散主。 また『婦人の雑病』(妇人雜病脉证并治第二十二):”婦人の腹痛には当帰芍薬散が主である”。 (当帰と芍薬散:当帰三苓.芍薬散一苓.桂枝茯苓丸半夏.茯苓四苓.艾葉四苓.沢瀉半夏.以上六味を粉砕して嵩にし.升戟.酒.一日三回服す)」。 女性の妊娠腹痛とアンゼリカ牡丹粉のすべての疾患は.治療法は腎臓病ではありませんが.四角テストの証拠から.腎臓病の脾虚と湿を適用することができます。 現在.主に脾虚湿.血虚.瘀血に属する糖尿病初期腎病変.慢性糸球体腎炎.水腎症などの治療に臨床応用されている。 李暁冰[6]は.初期の糖尿病性腎症患者72名を対象に.当帰と芍薬甘草湯の治療効果を観察し.その結果.治療群の24時間尿蛋白と尿中アルブミン排泄率(UAER)が治療後に有意に減少し.尿中アルブミンクレアチニン比が減少し.IL-6.TGF-131.CRP.IL-18が治療後にいずれも有意に減少した。 この研究は.滋陰降火牡丹末が初期の糖尿病性腎症患者の微小炎症状態を軽減することにより.腎機能を保護し.DNの進行を遅らせる可能性を示唆している。 陳宝国[7]は.60例の尿路結石腎疝痛の治療に.当帰.芍薬散に.郁金.川芎.白花蛇舌.カンゾウを加えたものを用い.明らかな効果をあげている。 第六に.飲料水の変換.利尿腫脹 “金桂瑤痰飲料咳疾患脈の証拠と第十二の治療”:水の渇き.嘔吐に水.水の反転として知られている.五苓散メイン。” また.”脈浮.尿不利.微熱口渇の場合は.排尿発汗を促すことが望ましく.五苓散が主である。”また.”やせ型の人は.臍下に動悸があり.唾液を吐いてめまいがする場合は.これも水であり.五苓散が主である。” 五苓散の処方:ゼリア1~2分1点.茯苓3点(皮むき).茯苓3点.朮3点.桂枝2点(皮むき)。 上記の5つのフレーバーは.白い飲み物の終わりには.正方形のインチ短剣を取るために.1日3回のサービスは.より多くの暖かい水.発汗治癒を飲む。 この記事では.水逆流症候群の治療について説明します。 膀胱ガス化障害.下焦水貯蔵.胃に対しても水を停止し.仁は布と渇きの上ではなく.水を飲むことを拒否し.受け入れることができないので.嘔吐に水。 もし痰と下焦の飲水は.便器からではなく.膀胱の気の故障は.水が行く道がない.逆上して.唾液やめまいを吐き出す;下部の水の動き.臍帯動悸反転を急いで.下焦の飲水は.便器が行くときに.五苓散気利水の治療。 もし表面の邪気が解決されないと.熱が放出されない.膀胱の気が滞っている.水が下半身に止まる.体液が上半身に上がらない.水の渇きは.治療も五苓散を使用します。 現代では.この処方は腎性水腫.腎症性水腫.糖尿病性腎症性水腫.心原性水腫.肝性水腫.内分泌疾患.膀胱気と変質障害による水腫に属する特発性水腫に使用され.適用を考慮することができる。 劉の[8]は.慢性糸球体腎炎蛋白尿の五苓散風味治療42例.1年から5年の罹病期間.明らかな効果(以下.尿蛋白陰性の10用量を提供し.人のすべての症状の消失)の結果14例.33.3%を占めて報告し.効果(でも.以下の尿蛋白陰性の20用量を提供)24例.57.1%を占め.90.4%の総有効率(これは.罹病期間が3年以上では無効である)。 有効率は90.4%(無効例では罹病期間が3年以上)であった。 張氏の[9]武陵散+風味による尿路結石治療66例.腎結石6l例(二重腎結石7例.単腎結石40例.腎・尿管結石14例).尿管結石5例.結石の直径O.5-52.5px。結果:治癒5l例(77.27%).有効10例(15.15%).無効5例(7.58%).総有効率92.42%。 92.42%. 王[10]の実験研究では.五苓散エキスは腎性高血圧ラットに対して利尿・降圧作用があり.電解質障害を起こさないことが示された。 Gao [11]の研究では.五苓散は血管内皮細胞エンドセリンレベルを有意に低下させることができ.血中尿酸レベルを低下させることにより血管内皮細胞の機能を改善できることが示唆された。 Yuの[12]などの観察によると.陰陳五苓散の予防・治療投与は.ラットの高脂血症モデルにおいて.血清総コレステロール(TCH).トリグリセリド(TG).低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)含量.低比重リポ蛋白コレステロール/高比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C/HDL-C)比の上昇を抑制することができる。 七.光滲透利尿.滋陰清熱 “金桂姚露/痰飲咳病脈証と第十二の治療”:”浮動脈熱.水の渇き.排尿は人に好ましくない.茯苓キノコスープメイン。” 茯苓スープ処方:茯苓(皮).茯苓.アガリクス.滑石.ゼドアリー各1〜2。 水の4リットルの上記の5つのフレーバーは.最初に4つのフレーバーを沸騰させ.2リットルを取り.かすを除去し.ゼラチン溶融除去.ウォームサービス7.1日3回内。 この記事では.尿好ましくない治療の陰に水熱相互共役.うつ病や熱傷について説明します。 浮動脈と発熱.水の渇き.排尿が好ましくない.症状の陰に水熱相互結び目の傷害であるので.豚のリンスープの水を養う陰を使用します。 処方2リン.ゼ下痢.タルカム光の水の浸透と清熱.ガムは陰を養い.乾燥を湿らせ.熱に水が付着していないように.ジンの回復渇きも停止します。 現代では.主に陰虚浮腫やに使用されます。 陳明[13]は106症例の統計で.泌尿器系疾患に対して豚苓湯で治療した疾患の大部分は.尿路結石.慢性腎炎.慢性腎盂腎炎.セリアック病.腎盂腎症であった。 呉亦仙[14]は60例の老人性尿閉に豚の舌のスープを主味として加味し.治療した結果.56例が治癒(夜間頻尿の回数が2回以下で.排尿がスムーズ).3例が改善(夜間頻尿の回数が減少し.点状排尿の症状が消失または軽減).1例が無効であった。 Quan Shijian, Xiong Manqiら[15]は.実験により.茯苓湯がメサンギウム細胞の増殖を効果的に抑制し.腎機能の障害を遅らせることを発見した。 Zhang Shounian, Liu Huadongら[16]は.ラットの実験的急性腎盂腎炎モデルをクチナシと茯苓のスープで治療し.クチナシと茯苓のスープが局所の炎症を速やかに改善し.罹患したラットの尿と左腎臓組織における細菌の増殖を効果的に抑制できることを発見した。 陳明.郭宣賢[17]は.プラス風味の豚のリンスープの化合物ラット血清は.LPSによって誘導されたMCのIL-6タンパク質の分泌を抑制することができ.分泌のピーク時に.その抑制効果がより顕著であり.用量依存的な関係であったことを発見し.この処方は.繋留細胞の増殖を抑制することは繋留細胞の自己分泌IL-6の抑制に関連している可能性があることを示唆している。 八.血液の循環を活性化し.瘀血を除去し.Y水を除去する “金桂姚露.女性の妊娠病脈証拠と第20の治療 “は.言った: “女性はY病を持って.月経の中断がされていないと3ヶ月.Y慢性的な害のために.臍帯の漏れ.胎動以上のものを得る。 妊娠の6月に胎児が動けば.胎児は月経の最初の3ヶ月に水が流れている時に動きます。 破瓜後3ヶ月目に血を流す者も悪い。 だから.血だけでなく.そのYが行かない.そのYの下にあるとき.桂枝茯苓丸主。” 桂枝茯苓丸の処方:桂枝.茯苓.芍薬(心臓を取り除く).桃仁(皮の先端を取り除き.茹でる).芍薬.蜂蜜と丸薬の終わりの右の5つの味は.ウサギのフンのような大きな.錠剤を食べる前に毎日。 わからない場合は.3錠まで追加します。 この記事では.女性のY病の治療について説明します。 処方で証を確かめると.桂枝は陽気と血行を促進し.茯苓は水分貯留を促進して浮腫を軽減し.丹参と桃仁は瘀血を破ってYを解消し.芍薬甘草湯は血行を調和させる。 これらの生薬の組み合わせは.瘀血と浮腫の治療に用いられる。 現代では.この処方は糖尿病性腎症.慢性腎炎.紫斑病性腎炎.尿路結石などの治療に用いられる。 薬理学的研究によると.糖尿病自然発症モデルのラットに桂枝茯苓丸を投与したところ.腎機能関連指標が有意に改善された。 さらに.桂枝茯苓丸[18]には.慢性高血糖状態によって誘発される酸化ストレス.糖化.ポリオール経路の活性化を抑制する作用があることも示されている。 桂枝茯苓丸群組成物は.抗炎症作用.全血粘度低下作用.赤血球変形能増強作用.赤血球凝集状態改善作用.血小板凝集抑制作用を有し.紫斑病性腎炎の孤立性血尿型または孤立性蛋白尿に対してより優れた治療効果を示す[19]。 九.陽を温めて瘀血を除き.利尿.解毒の湿 “金桂姚膠・腸癰浸病脈証と十八の治療”:”病気の腸癰.その体の爪の間違い.腹部の皮膚不安.湿を押して.腫れなど.腹部無蓄積.無熱.脈数.これは腸癰と膿.coix lacryma epiphyllumはソースの分散主を破る。” ヨブの涙と種子.中隔粉の処方:ヨブの涙と種子.2点.中隔5点.右3味.乳棒と乳鉢.平方インチ短剣を取り.2リットルの水で.煎じて半分を減らし.一度に提供しています。 この処方は.陽気不足とともに.陰気と熱の停滞の症状を治療するのに用いる。 この処方は元来.熱毒と陽気不足を伴う腸癰の治療に用いられた。 腸癰(ちょうよう)とは.主に腹部の皮膚が腫れているように緊張して膨らんでいるが.押すと柔らかい状態を指す。 臨床的に陽気虚証で寒湿の場合は.特に薏苡仁(よくいにん)や炙甘草湯(しゃかんぞうとう)を用いる。 複雑性尿路感染症.慢性骨盤痛などである。 Peng Jinrong [20]は.Coix lacrymaとepiphyllum septicum粉末の薬力学的材料根拠を示し.Coix lacrymaとepiphyllum septicum粉末の活性成分のin vitro実験では.良好なフリーラジカル消去活性と抗酸化活性があることを示した。 Zhao Shikui [21]は.彼の臨床研究において.この処方が慢性腎盂腎炎に有効であることを見出した。 蘭紅英ら[22]は.Coix lacryma epimedium septicumとペニシリンの併用が腎膿瘍の治療に有効であることを報告した。 10.暖かいヤン散寒.下痢寒の蓄積の “金桂ヤオルー.腹部膨満感寒ヘルニア人質疾患パルス証拠第十の治療 “章:”強制部分的な痛み.発熱.そのパルス文字列タイト.この寒さは.適切なルバーブとエピフィラムスープの下に暖かい薬に。 ルバーブとパイナップルのスープ:ルバーブ3テール.パイナップルの種(殻をむいたもの)3粒.高級スパイス2テール。” この処方は.陽気を温め.寒邪を散じ.下痢や寒邪の蓄積を改善する作用があり.温経薬の代表的な処方である。 臨床研究では.ルバーブとエピフィラムのスープが慢性腎不全.尿毒症.急性腎不全.糖尿病性腎症などに伴う症状を改善することがわかっている。 Pang Liら[23]は.慢性腎不全患者30例の治療にルバーブとエピフィラムのスープ+還元剤を使用し.その結果.治療後に患者のBUNとScrが有意に低下したことを示した。 Peng Baoら[24]は.45例の尿毒症患者を無作為にグループ分けし.それぞれルバーブとエピフィラムのスープと西洋薬の治療を行い.その結果.漢方薬グループの有効率は80.9%で.対照グループより有意に高かった(P<0.05)。 Lv Hongyiら[25]は.糖尿病性腎症をルバーブとエピフィラムのスープでエビデンスに従って加減しながら治療し.2-3コースの治療後.24時間尿蛋白の定量量が治療前に比べて40%以上減少し.FBG.BUN.Scrの有意な減少がみられた。 ルバーブの主な有効成分はアントラキノン誘導体で.その中でルバーブ色素.ルバーブ酸は腎臓の保護作用があり.ルバーブタンニンは体内の蛋白質の分解を抑制し.アミノ態窒素の腸管吸収を減少させ.その結果.血中尿素窒素とクレアチニンを低下させる;細辛は解熱鎮痛.抗リウマチ.抗変成反応.抗菌.抗炎症の役割があるが.腎症ラットの尿蛋白の排泄を抑制し.血清生化学指標を改善する。 著者は『金匱要略』の中で.ネフローゼの治療によく用いられる処方をまとめているが.その頻度別にみると.甘草(123回).生姜(68回).エフェドラ(54回).茯苓(53回).大棗(52回).芍薬甘草湯(49回).ルバーブ(46回).エピメディウム(46回).アトラクティロディス・マクロセファラ(33回).アンジェリカ・シネンシス(31回).ハトムギ(21回)となっている。 中医学における腎臓の疾患は.主に「水腫」.「淋病」.「関皮」.「虚労」に分類される. “肺・脾・腎を保護し.腎を基礎とし.主症状と副症状を明らかにした中経の水滞治療は.後世の人々が詳細に分析し.慎重に検討する価値がある。