12の肝機能は、主にアミノトランスフェラーゼ、ビリルビン、血清蛋白、その他の指標を見る。
1.トランスアミナーゼ：通常トランスアミナーゼと呼ばれる酵素群は、アラニントランスアミナーゼとグルタミン酸トランスアミナーゼである。 この2つの酵素は肝細胞内に存在し、肝細胞が損傷すると血液中に入り、アミノトランスフェラーゼの上昇を示します。 したがって、これらは肝障害の徴候である。 他にアルカリホスファターゼとグルタミルトランスペプチダーゼがあり、これらの上昇は一般に胆管の損傷を示す。
2.ビリルビン：ビリルビンは、人体の血球が死滅した後の正常代謝産物である。 血液中の赤血球が死滅すると間接ビリルビンが生成され、肝臓で直接ビリルビンに変換される。 ビリルビンの上昇は黄疸の原因となる。
3.血清蛋白：臨床検査では、血清総蛋白と血清アルブミンが主な蛋白である。 最初の2つとは逆に、ほとんどの蛋白異常は低値側である。 肝機能が低下すると、肝臓の蛋白合成能が低下し、血液中の蛋白濃度が低下します。 血清蛋白濃度が低下すると、浸透圧が低下し、血液循環から組織へ水分が移行します。 これが、肝硬変患者にしばしばみられる腹水の発生機序である。
以上が肝機能を反映する主な3つの指標であり、医師が臨床診断を下すには、さらに他のエビデンスが必要となる。 例えば、肝胆膵外科では、腹水の有無、肝性脳症の症状、血液凝固機能なども参考にします。
体調が悪いと感じたら、医師の診断を受け、処方されたとおりに治療を受けてください。