喉頭ジストニアは.痙攣性構音障害とも呼ばれます。 この病気は.喉の声帯をコントロールする筋肉が侵されるため.患者さんが普通に話すことが困難になる稀な病気です。 痙攣性構音障害は女性に多く.通常.中年期（30～60歳代）に発症します。 痙攣性構音障害には.主に2つのタイプがあります。最も一般的なタイプは「内向き型」と呼ばれるもので.言葉が途切れ途切れで.緊張して詰まったように聞こえるのが特徴です。 もう1つは.「内転筋」と呼ばれるタイプで.ささやくような息苦しい話し方になります。 これらの患者の約3分の2は内転筋痙性構音障害である。 気管の先端にあるのが喉頭（言葉を発する「箱」）である。 喉頭には.声を出すための構造物である声帯があります。 喉の声帯を制御している筋肉を「喉頭筋」といいます。 喉頭ジストニアの原因は不明です。 しかし.痙攣性構音障害は喉の筋肉の痙攣によって起こることが知られているため.脳の声帯の動きを制御する部位に問題があると推測されます。 言語障害が新たに発生し.治まらない場合は.すぐに受診してください 医師は.鼻咽頭鏡という特殊な道具を使って声帯の動きを見て判断します。 現在の主な治療法は.A型ボツリヌス毒素を喉頭の筋肉に注射し.筋肉を弛緩させることで痙攣性発声障害の症状を軽減するものです。 痙攣性発声障害の治療におけるA型ボツリヌス毒素の有効性は.特に強心型痙攣性発声障害において.国内外から認知されています。 A型ボツリヌス毒素は.1984年に喉頭蓋構音障害の治療に初めて使用され.目覚しい成果を収めました。 アメリカの耳鼻科医Blitzerは.痙攣性構音障害患者900人の12年間の治療と経過観察の結果.低用量のボツリヌス毒素による治療が構音障害指数を有意に改善し.構音機能の改善（摂動.基底周波数の減少.スペクトル特性の改善）.会話の流暢さの改善.最大構音時間の延長をもたらすことを発見しました。 強心性痙攣性発声障害では.A型ボツリヌス毒素の効果発現は平均24日.ピーク9日.151週間持続し.平均89.7％の正常な機能を回復させた。 米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会は.痙攣性発声障害に対する治療法としてA型ボツリヌス毒素を推奨することになりました。 安全性については.標的筋を正確に注射する限り.A型ボツリヌス毒素は痙攣性発声障害の治療において一般的に安全です。 主な副作用は.一過性の嗄声.嚥下障害.呼吸困難などです。 副作用は一般に軽度で.可逆的です。 一過性：「一過性」とは.短期間に一度だけ発生する臨床症状や徴候を指し.多くの場合.特定の食べ物を食べた後.特定の薬を飲んだ後.特定の臨床治療を受けた後など.身体に影響を与える要因が明らかな場合に発生します。 きっかけがなくなると.症状や徴候はすぐに消えます。 一過性頭痛のように.文字通り.一瞬にして過ぎ去ることを意味する言葉なので.見過ごされがちである。 臨床の現場では.「一過性の刺激.一過性の下痢」として見られることが多いようです。