乳頭分泌物は外来でよく見られる頻度の高いもので.生理的なものと病的なものとがある。 妊娠中.授乳中のほか.更年期にも少量の乳頭分泌が見られることがありますが.これらは生理的なものです。 一般に両側性が強く.多管式オリフィスオーバーフローであることが多い。 臨床的には.乳頭分泌物とは.血性.血漿性.膿性.水性.乳汁性など.さまざまな形態の分泌物を引き起こす疾患を指します。 一般的な原因は以下の通りである：1.内分泌疾患：溢流は乳汁.水様.プラギオが多く.ほとんどが両側の多管状オリフィス溢流である。 2.乳管内乳頭腫：溢流は血性.形質性のものが多く.良性腫瘍の中で最も多い乳頭溢流の原因で.ほとんどが単管口蓋溢流である。 3.嚢胞性過形成：主に両側乳頭の複数の管口から血や血漿が溢れ出す。 4.乳管拡張：形質細胞性のものが多く.一部血性.形質細胞性または膿性のものがあり.単一の乳管オリフィスまたは複数の乳管オリフィスから溢れることがあります。 5.乳頭腫症：溢血は乳管内乳頭腫と性質が似ているが.重度の乳頭腫症は前癌病変であり.深刻に受け止める必要がある。 6.炎症性疾患：多くは多発性管からの膿性溢流。 7.乳がん：乳頭部からの溢血では.しこりを伴う場合は全体の約1/3ががんであり.しこりを触知しない場合は約10％以上が乳がんである。 しこりがなく溢れるようにしか現れない乳がんの大半は早期であり.良い治療効果が得られる時期なので見逃さないようにしましょう。 特に中高年の女性では.50歳以上の乳がん患者の50％が乳首のはみ出しがあるという統計もあり.無視できない存在です。 乳首の分泌物の原因が何であれ.できるだけ早く治療する必要があります。