乳がんの外科治療は.1882年に乳房.大胸筋.小胸筋.腋窩リンパ節を含む広範囲な根治的乳房切除術から始まり.小から大へ.さらに大から小へと発展してきた。 1950年代.多くの学者が乳癌が胸骨傍リンパ節に転移する可能性を考え.乳癌の根治的乳房切除術に加え.第2.3.4肋軟骨と対応する肋間筋を切除する拡大根治術を提唱しました。 その後.60～70年にわたる世界各国での臨床試験の結果.乳がんは全身性の病気であり.拡大切除では治らないことが海外の科学者たちによって認識され.大胸筋を温存した修正根治切除術.近年では乳がん腫瘍と周囲の正常腺や腋窩リンパ節の一部のみを切除し.他の治療と合わせて乳房温存手術といった比較的小手術が登場するようになったのです。 その結果.乳がん患者の5年生存率は低下せず.むしろQOLが向上して自信を持ち.社会復帰につながるようになったのです。 乳房温存手術は.アメリカや日本では非常に発達しています。 例えば米国では.乳がん患者のうち50％以上が乳房温存手術を受けています。 香港や日本では.30～40％の患者さんが乳房温存手術を選択しますが.中国本土では乳房温存手術が比較的進んでいないのは.手術に対する不安があることが主な理由です。 実は.悪性腫瘍治療のトレンドは「適度な手術」なのです。 ほとんどの腫瘍は全身疾患であり.一部の早期患者を除いて.すべての患者が手術で治るわけではないことが明らかになってきました。 一方.過剰な処置は身体的危害や財産の損失を招く恐れがあります。