心不全は様々な心血管系疾患の末期症状であり.死亡率の高い危険な状態であり.早期に気づかなければ予後不良となることが多い。 心不全の症状は.身体の様々なシステムの老化.機能の低下.神経学的反応の鈍化により.非定型的でとらえどころのないことが多い！ 1.気管支炎や喘息に似た咳や息切れ 左心不全は.特に活動時や労作時の頻繁な乾いた咳や胸のつかえ.息切れによって初期に特徴づけられることが多い。 夜間に突然息切れで目が覚め.症状が和らぐ前に座らざるを得なくなる人もいます。 これは.左心不全による肺うっ滞や気管支粘膜の浮腫.分泌物の増加により.笛の換気が妨げられるためです。 高齢者の多くは慢性肺疾患（喉頭炎.肺気腫など）の既往があるため.心不全が吸気症状で強調されると.気管支炎や喘息発作と誤診されることが多い。 2.胃腸炎に似た食欲不振.腹部膨満感.下痢 この症状は主に右心不全でみられる。 右心への血液還流が阻害される結果.体循環の静脈圧が上昇し.内臓（消化管.肝臓.胆汁など）に血液がうっ滞し.食欲不振.腹部膨満感.吐き気.嘔吐などの症状が現れます。重症例では.胃や腸の平滑筋の虚血性攣縮から腹痛や下痢を生じることもあります。 詳細な病歴と身体所見（右心不全では通常.大きな肝臓.下肢のむくみ.頸静脈怒張などの陽性徴候がみられる）がないと.慢性胃腸炎や他の消化管疾患と誤診されやすい。 3.腎臓病に似た尿量減少とむくみ 心不全患者は.心拍出量の減少.循環血液のうっ滞.有効循環血液量の減少.腎血流量の不足に悩まされ.その結果.24時間総尿量が減少し.夜間尿量が相対的に増加する。 これは.夜間.平坦な姿勢で安静にしている間に心臓に戻る血液量が増加するためである。 腎疾患とは異なり.心原性水腫は下半身（足首.ふくらはぎ）から始まる傾向があるのに対し.腎性水腫は顔に最初に現れることが多い。 加えて.心原性水腫の患者は正常な排尿習慣を持つ傾向があり.心不全の他の徴候や症状を伴う。