定義する。/> 女性化乳房とは.男児や男性の乳房組織が腫れることです。
エストロゲンとテストステロンのバランスが崩れることによって起こります。
思春期を迎えた男の子は.正常なホルモンレベルの変化により.一時的に女性化乳房になることがあります。
まれに.女性化乳房は多くの健康問題のうちの1つによって引き起こされることがあります。/> 女性化乳房は.基礎疾患の兆候であることを除けば.深刻な問題ではありません。
女性化乳房のある男の子は.ときどき胸に痛みや圧迫感を感じることがあります。
自分の体のことを恥ずかしいと思ったり.恥ずかしがったりすることがあります。/> ほとんどの場合.この症状は自然に治ります。
薬物や薬剤が原因の場合は.それをやめれば治るのが普通です。
場合によっては.ホルモンバランスを整える薬による治療が必要になることもあります。
まれに.外科手術で乳房組織を切除することもあります。/> 症状について/> 徴候や症状は以下の通りです。/> 乳房の腺組織が腫れている。/> 乳房の圧迫痛。/> 乳首の排出。/> 乳首の肥大（特に思春期の男子に多い）。/> 一時的な女性化乳房に伴う身体的合併症が発生することは稀です。
この症状は.その見た目によって心理的.感情的に悩まされることがあります。
まれではありますが.女性化乳房は男性乳がんのリスクをわずかに高めます。/> 原因/> 多くの場合.女性化乳房は.テストステロンとエストロゲンの間の不均衡が引き金となって起こります。
このホルモンバランスを崩すものは.以下のようなものがあります。/> ホルモンの自然な変化/> 薬物療法/> 特定の健康状態。/> 女性化乳房の原因がまったく見つからないケースも4分の1ほどあります。/> ホルモンバランス/> 男女ともに.テストステロンとエストロゲンは.性徴の発達と維持をコントロールしています。
テストステロンは.筋肉量や体毛など.男性の特徴をコントロールします。
エストロゲンは.乳房をはじめとする女性特有の成長をコントロールします。/> エストロゲンといえば.女性ホルモンと思われる方が多いでしょう。
男性もエストロゲンを分泌していますが.通常はごく少量です。
男性の場合.調節するのに役立ちます。/> 骨密度。/> 精子の生産/> ムード。/> また.心臓血管の健康にも関与している可能性があります。
しかし.男性の場合.エストロゲンの量が多すぎたり.テストステロン量とのバランスが崩れたりすると.女性化乳房の原因になることがあります。/> 幼児期には/> 男の子の赤ちゃんの半数以上は.出生時に乳房が大きくなっています。これは.母親から出るエストロゲンの影響によるものだと言われています。
腫れた乳房組織は通常.生後2～3週間で消失します。/> 思春期の頃/> 思春期のホルモンの変化による女性化乳房はよくあることです。
10代男子の半数以上が罹患しています。
特に背の高い男の子や太り過ぎの男の子によく見られます。
ほとんどの場合.治療をしなくても数ヶ月で腫れた乳房の組織は消失します。
この腫れた組織が消えるまで.2～3年かかるケースも少なくありません。/> 薬物療法/> 多くの薬剤が女性化乳房の原因となる可能性があります。
以下の薬のうち.小児によく使われるのは抗生物質だけです。
これらは以下の通りです。/> 天然ホルモン（アンドロゲン）の作用を阻害する薬物。
これらの薬剤は.特定の癌の治療に使用されることがあります。
例えば.シプロテロン.フルタミド.フィナステリドなどです。/> HIV治療薬。女性化乳房は.高活性抗レトロウイルス療法（HAART）と呼ばれる治療を受けているHIV陽性男性に起こる可能性があります。
特に.エファビレンツやジダノシンを服用している男性に多く見られます。/> ジアゼパム（バリウム）などの抗不安薬。/> 三環系抗うつ薬/> 抗生物質/> 潰瘍の薬/> がん治療（化学療法）。/> ジギタリス.カルシウム拮抗剤などの心臓の薬。/> ストリートドラッグとアルコール/> 女性化乳房の原因となるものには.以下のようなものがあります。/> アナボリックステロイドとアンドロゲンは.これらの物質を使用するアスリートの半数以上に女性化乳房が発生します。/> アルコール/> アンフェタミン/> カンナビス/> ヘロイン/> 健康状態/> いくつかの健康状態が女性化乳房の原因となることがあります。
これらは.以下の通りです。/> 性腺機能低下症
男性器の大きさが通常よりかなり小さいものを指す言葉です。
性腺機能低下症を引き起こす疾患は.正常なテストステロンの生産を妨げます。
これらの疾患（クローン症候群や下垂体機能不全など）は.女性化乳房を伴うこともあります。/> 腫瘍です。
アンドロ・エストロゲンのバランスを変化させる腫瘍を持つ子供もいます。
これらの腫瘍は通常.精巣.副腎.下垂体.肺.肝臓を含みます。/> 甲状腺機能亢進症。
甲状腺がサイロキシンというホルモンを過剰に分泌している状態です。
これにより.テストステロンとエストロゲンの変化により.女性化乳房を引き起こす可能性があります。/> 腎不全。/> 肝不全.肝硬変/> エイズの原因となるヒト免疫不全ウイルスであるHIVは.女性化乳房の原因となることがあります。
前述したように.HIVの治療に使われる薬の中にも女性化乳房の原因となるものがあります。/> 胸壁の損傷。/> 脊髄損傷。/> 飢餓。/> 診断する。/> 病歴を収集する。
お子さんが飲んでいる薬のリストを考えてみてください。
家族の病歴をとる。
乳房組織.腹部.生殖器を含む検査を行う。/> 乳房の腫れが本当に女性化乳房なのか.他の問題ではないのか.お子さんの医療機関で確認します。
同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患には.以下のようなものがあります。/> 肥満の乳房組織。
男の子の中には.乳房に脂肪がついていて.女性化乳房に似ている人もいます。
これを仮性女性化乳房といいます。
女性化乳房とは別物です。/> 乳がん
男児ではまれ。
片方の乳房が大きくなったり.孤立した硬い結節があると.男性乳がんの心配があります。/> 乳房の感染症や膿瘍（乳腺炎）。/> 子供の乳房の発達の原因を特定するための初期検査には.以下のようなものがあります。/> 血液検査
マンモグラム/> さらに詳しい検査は.最初の検査の結果に基づいて決定される必要があり.以下のようなものがあります。/> 胸部X線検査.コンピュータ断層撮影（CT）検査.磁気共鳴画像法（MRI）検査.精巣超音波検査.組織生検。/> 治療を行う。/> 女性化乳房のほとんどは.治療しなくても時間とともに解消されます。
場合によっては.治療が必要な基礎疾患が原因であることもあります。
ほとんどの場合.根本的な原因は性腺機能低下症です。/> 女性化乳房の原因となる薬を服用している場合.医療従事者は薬の中止や薬の変更を勧めることがあります。/> 女性化乳房の明らかな原因がない10代の若者には.6ヵ月ごとに再評価を行い.症状が自然に改善されているかどうかを確認することを医師に勧める場合があります。
10代の男子の9割は.治療しなくても3年以内に女性化乳房が消失します。/> 薬物療法/> まれに.乳がんや他の病気の治療に使われる薬が.女性化乳房の男の子に有効な場合があります。/> 余分な乳房組織を除去する手術。/> 女性化乳房が自力で改善しない場合や.大きな痛み.圧迫感.恥ずかしさがある場合は.手術が検討されることがあります。
この症状の治療には.2種類の手術があります。/> 脂肪吸引-この方法は.乳腺組織そのものではなく.乳房から脂肪を除去します。/> 乳房切除術：この種の手術は.乳腺組織を除去します。
小さな切開で済みます。
使用する技術は低侵襲で.回復期間も短い。/> がある場合は.医師の診察が必要です。/> 片方または両方の乳房に腫れ.痛み.圧迫感.乳首の分泌物がある。/> 女性化乳房の原因となることが知られている薬剤を服用している方
その他の方法については.お子様のかかりつけの医師にご相談ください。/> 5～6ヶ月間.改善が見られない。/> 以下の場合は.直ちに医師の診察が必要です。/> 乳首のまわりの皮膚に赤い筋ができたり.乳房がすでに赤くなっていたり.圧迫すると痛んだり.腫れたりします。/> 102°F
(38.9°C)の熱が発生します。/> 乳房の周りや脇の下に皮膚のしこりができる。/> 皮膚が破壊されたり.潰瘍ができる。/>