乳がんは女性に多い悪性腫瘍で.世界では毎年約120万人が乳がんにかかり.50万人が亡くなっています。 中国における乳がんの発生率は比較的低いのですが.近年は著しい増加傾向にあります。 乳がんの疫学 (I) 地理的分布 世界的に見ると.北米と北欧は乳がんの高発生地域.南欧と南米は中発生地域.アジアとアフリカの大半は低発生地域である。 中国では.内陸部よりも沿岸部の大都市で発症率.死亡率ともに高くなっています。 都市と農村の分布では.都市部の方が農村部よりも発生率が高い。 乳癌死亡率の地域分布は概ね罹患率と一致しており.欧米で最も死亡率が高い。 中国の乳癌の平均死亡率は10万人あたり2.61人であり.いくつかの沿岸都市では死亡率が著しく高く.農村部の1.4倍にもなっている。 近年.乳がんの発生率はすべての年齢層で上昇しています。 死亡率はほぼ横ばいで安定しています。 乳がんの発生率は.太陽光の強さと負の相関があります。 世界の乳がん発生地域を見ると.発生率の低い地域は赤道付近で.地球の緯度が高くなるにつれて発生率が高くなります。 アメリカでは.国の北半分の乳がん発生率は南半分の1.5~2.0倍.中国でも北部が南より高いという結果になっています。 (2) 母集団分布 乳がんは男性よりも女性に多く見られる。 同年齢の成人女性では.既婚女性より未婚女性の方が発症率が高い。 年齢層別では.年齢とともに発症率が上昇し.女性では55歳までにやや減少している。 中国における乳がんの発生率は.25歳を過ぎると年齢とともに急上昇し.閉経前後まで横ばいとなり.その後わずかに減少することがあります。 (乳がんの発生率は人種によって異なり.米国では白人が黒人より高く.中国では漢民族が少数民族より高く.モンゴル人.チベット人は死亡率が低いです。 (iv) 移住関係 低罹患国から高罹患国へ移住した女性は.出生地より罹患率が高く.移住地より罹患率が低い。 サンフランシスコの中国人女性の発症率は.上海人女性の4倍.現地人女性のそれよりも低く.2世は現地人に近い発症率であった。 (v) 乳がん罹患の疫学的傾向 世界の乳がんの新規発生率は.1975年には年間54万1千人.2000年には800万人を超えており.若年化傾向に従って乳がんは多発する。 現在の乳がんの疫学調査でもその傾向が見られ.発症率の低い時期に予防研究に力を入れることが肝要です。