不眠症は肝火擾心、痰熱擾心、心脾両虚(心脾両臓の虚弱)、心腎両虚(心火、腎陰虚、心腎生理機能障害)、心胆気虚などに分けられ、診断と治療が必要である。 1.肝火が心を乱す:不眠や夢、あるいは眠れない夜、イライラし、目が充血し耳鳴りがする、口が苦い。 治療は肝火を取り除くことで、処方はゲンチアナ下痢肝湯+減肥である。 2.痰熱が心を乱す:胸焼け、胸苦しさを伴い、口が苦く、頭が重い。 治療は、痰熱を取り除き、中気を調和させ、心を静めることで、処方は黄連解毒湯に減方を加えたものである。 3.心脾両虚:入眠困難、夢で目が覚めやすい、動悸(心臓の鼓動が早く、しばしばパニックを伴う)、物忘れ、疲労(精神的疲労、エネルギー不足)、治療は心脾両虚を補い、血を養い、心を静める(血を養って心を静める)ことを勧め、処方は桂枝脾湯に減方を加えたもの。 4.心腎の連絡不足:寝つきが悪い、パニックや動悸、めまいや耳鳴り、腰や膝の痛みや脱力感、男性の口や喉の乾燥、男性の精子無力症、女性の月経不順など。 治療は養陰減火(陰精を養い、火を減らす)で、処方は六味地黄丸と膠艾丸を加減して用いる。 5.心胆の気虚:心が落ち着かず、怯えやすく、息切れと自然発汗(日中に不随意に発汗し、動くと悪化する)を伴い、舌が青白い。 治療は心を鎮め、怯えを鎮めることで、処方は安神丁字薬に酸棗仁湯を加減して用いる。 具体的な薬の服用は、専門の漢方医の指導を受ける必要がある。