“辛いものを食べてもいいですか？” 迷信1：栄養価の高いものを食べれば食べるほど.腫瘍は早く大きくなる？ ベジタリアンが中心で.肉や卵などはほとんど食べないという.とても痩せた患者さんによく出会います。 患者さんやそのご家族は.”腫瘍ができたらあまり栄養のあるものは食べられない.そうしないと腫瘍が大きくなるから肉は食べさせないという友人もいる “とおっしゃいます。 しかし実際には.腫瘍細胞の増殖と患者の栄養の摂り過ぎは何の関係もない。 がん細胞は人が死ぬまで正常な細胞から栄養を奪っているのであり.たとえ栄養失調であってもがん細胞は増殖し.飢餓状態は患者の体内の消耗を早め.病気の悪化を加速させるだけである。 米国癌学会の知見によれば.癌患者は摂取カロリーを少なくとも20％増やすべきであり.体内の栄養素を増やせば癌細胞の増殖が早まるという証拠はないが.十分な栄養素の摂取により多くの患者が長期間生存している。 臨床の現場では.患者の栄養状態に最も注意を払うが.栄養状態が良好な患者は.栄養状態が悪く体重が減少している患者に比べ.治療に対する耐性が著しく高く.予後も良好である。 がん細胞が「飢え死に」するという主張には科学的根拠がない。 迷信2：がん患者が治療中に体重が減り続けるのは避けられないことだから.あまり心配しなくていい？ 1.放射線療法や化学療法を受けると.口内炎や吐き気.食欲不振などの副作用が出て体重が減少する.2.がん細胞が正常な細胞と栄養を奪い合い.体が腫瘍と戦うためにエネルギーを消費する.3.がん細胞が正常な細胞と栄養を奪い合い.体が腫瘍と戦うためにエネルギーを消費する.4.がん細胞が正常な細胞と栄養を奪い合い.体が腫瘍と戦うためにエネルギーを消費する.5.がん細胞が正常な細胞と栄養を奪い合い.体が腫瘍と戦うためにエネルギーを消費する.などです。 一般的に.治療が効果的で腫瘍がコントロールされていれば.多少の副作用があっても.副作用が消失した後すぐに体重は回復する。 腫瘍が吸収に影響を及ぼしている場合は.通常の食事に経腸栄養剤を補充することで栄養摂取を改善することができる。 研究によると.がんが確認されるまでに患者の50％が体重を減らしている。 腫瘍細胞は体の代謝に影響を与えるため.やせることは避けられない。 神話3：肉はがん細胞を刺激するから菜食がいい？ 魚.鶏肉.牛肉などを食べるのは健康に悪い」と信じている患者や家族は多い。 例えば.術後の患者さんの中には.魚や鶏肉は「毛が生える」ので傷が治らないと思い込んで.術後長い間ベジタリアン食を摂り続けた結果.カロリーや良質なたんぱく質の摂取量が不足し.組織細胞の修復に必要な成分が不足して傷が治らなくなったり.免疫力の低下が続いて感染症にかかりやすくなったりする方がいます。 そのため.「肉はがん細胞の増殖を促進しない」ことを患者さんに伝え.ベジタリアンのがん患者さんは.野菜や果物を多く摂ることに加え.全粒穀物.豆類.卵.牛乳などを補い.バランスの良い食事を心がけることで.一日でも早く健康な体を取り戻しましょう。 迷信4：がん患者はできるだけ軽い食事.できれば脂っこいものは控えるべき？ バランスの取れた栄養摂取が健康な体を維持する基本です。 軽い食事でも.生体に必要な栄養素を補う必要がありますし.油脂には人体に不可欠な必須脂肪酸や良質な油脂が含まれています。 例えば.オリーブ油.苦丁茶油などの不飽和脂肪酸を多く含む油脂.オメガ3脂肪酸を含む魚.ナッツ類などは.免疫力を高めるためにがん患者が摂取すべきものである。 迷信5：がん患者は “辛い “ものを食べてはいけない 中国の多くの地域で辛い食べ物が習慣になっているが.腫瘍の発生率や死亡率は他の地域より高いわけではない。 多くの患者は辛いものを食べる時だけ食欲があり.腫瘍ができた後.そのような誤解から辛いものを食べるのを完全に避けるように言われ.このように腫瘍自体や放射線治療が食欲不振を引き起こし.その後辛いものを食べる習慣を変えると.患者はさらに食欲不振になることが多く.患者の回復に良いことはない。 迷信6：栄養注射さえできれば食べられなくても問題ない？ 普通に食事ができる患者さんには.できるだけ通常の食事から栄養が豊富でバランスのとれたものを.食事制限があり代謝障害や消化吸収障害がある患者さんには.がん患者さん用の現場栄養配合の特別な医療食を使用することができます。 入院後.数日間点滴で栄養を補えば体の調子が良くなり.食べなくても問題ないと考えて.医師に栄養点滴を依頼する患者も多いが.実際には.人間の腸内の栄養源は主に腸に入った食物から吸収されるため.長期間食べないと腸粘膜が萎縮して腸内細菌叢の異常が起こり.感染症にもかかりやすくなるため.食べられる限りは通常の方法で栄養を摂取するようにしなければならない。 栄養補給は経腸栄養製剤によって行うことができる。 点滴で投与される脂肪乳アミノ酸などの栄養素は.体内で吸収されにくいことが多く.普通の点滴でもスポーツドリンクのような爽快感はなく.エネルギーとして消費されることが多い。 特別な医療用食品ファームにある完全栄養素（炭水化物.アミノ酸.脂肪乳剤.電解質.ビタミン.微量元素）でも.重症で食事がとれない患者の栄養代謝を改善することは維持できるが.患者の体が改善し.普通に食事がとれるようになってからは.腸の機能を高めるために.栄養素を摂取する通常の食品を多く食べることが重要である。