心臓にステントを入れた後、後遺症はありますか?

冠動脈疾患の心筋梗塞や不安定狭心症の薬物治療が理想的でない場合.患者は問題に直面する:医師はステントを入れる必要があると言った.ステントを入れて.任意の “後遺症 “を持っていないでしょうか? 悪い影響はないのだろうか? ステントを理解する:ステントはステンレス鋼.ニッケルチタン合金.コバルトクロム合金でできたメッシュ状の支持体であり.生分解性ステントもあるが.その臨床的安全性と長期的影響についてはさらに観察・研究する必要がある。 ステントは物理的な支持体に相当し,ステント自体の拡張力によって血管の内膜や中間層を支持し,血管壁に押し付けることで,内膜の崩壊や血管壁の弾性収縮による血管の再狭窄や閉塞を治療・予防する。 ステント留置術は.あくまでも閉塞した血管や高度に狭窄した血管を一刻も早く開通させるための緊急治療の手段であり.冠動脈硬化を根本的に治すことはできず.ステント留置後も薬物治療を継続し.生活習慣を改善することが必要であることを.改めて強調しておきたい。 ステント留置後の変化:ステントが血管に留置されてから数時間後には.ステントの表面に線維芽細胞と血小板の薄い層が形成される。 処置後1週目にはステント表面の線維芽細胞と血小板の沈着はより顕著になり.新生血管内皮の小さなパッチで裏打ちされた血栓の薄い層を形成する。 ステント留置後約2週間で.血栓組織は細胞に置換され.新生血管内膜は成長を続けた。 ステントは手技後4週目頃には新生血管内皮に実質的に覆われていた。 手技後約8週で,新生血管内膜の厚さは0.2〜0.5mmに増加し,その後徐々に薄くなった。 術後約6ヵ月でステントは安定した内膜に覆われる。 これは.ステントが最終的には血管内膜に覆われることを意味する。 ステントは抜去できるのかと質問する患者もいるが.答えはノーである。 ステント留置後の身体への影響:1.ステント留置後は.ステント内の血栓形成を防ぐために.より強力な抗血小板療法が必要であり.一般的にはクロピドグレルとテグレトールが使用されるが.これは一般的に1年程度の使用で中止可能であり.一部の学者は半年程度で集中治療を中止できると考えている。 冠動脈疾患の基本的治療(アスピリン.スタチン)は長期間維持する必要がある。 2.ステント留置後.ごく少数の人が異物感を経験するが.通常は徐々に消失し.不快な症状が残ることもある。 3.積極的な薬物治療や生活習慣の改善がない場合.ステント内に再びアテローム斑が形成され.再狭窄に至る可能性があります。 4.ステント留置後.心臓超音波検査.CT.MRIなどの検査は可能ですが.CTやMRIの撮影には多少の支障が生じます。 5.ステント植え込みは通常の活動や運動に影響を与えず.活動によって落ちることはなく.活動強度の制限は心臓の回復であり.ステント植え込みのためではない。 ステント植え込みがスムーズであれば.身体への影響は最小限である。 もちろん.ステント植え込みにもリスクはあり.ステント植え込みの過程で.ガイドワイヤーの破断.ステントの脱落.ステント植え込み部位の血管腫.悪性不整脈.重症徐脈.血管穿孔・破裂.心嚢液貯留.急性心筋梗塞の再発.動脈閉塞などが起こり.死亡することもあるが.その可能性は極めて低い。