多発性肺結節の中には画像上良性疾患と一致し、より安全なものもあるが、多発性肺結節がより安全であるということは絶対的な真実ではない。しかし、多発性肺結節には悪性の特徴もあり、現時点では安全とは言えない。 1.多発性肺結節は比較的安全である：多発性肺結節は時に、気管支血管束に沿った多発性結節、木の芽徴候を伴うなど、典型的な良性の特徴を示すことがあるが、これは感染性病変の可能性が高く、より安全である可能性を示唆している。 2.多発性肺結節は安全でない：多発性肺結節の中には良性の特徴のパターンを持たないものもあり、たとえ他の部位に悪性腫瘍の既往を伴い、大小さまざまな多発性肺結節の末梢分布として現れていても、肺の転移癌の可能性を考慮する必要がある。また、トウモロコシ様の肺転移を伴う悪性腫瘍の特徴と一致する多発性肺結節もあり、上記の症例は安全でない。 結論として、肺結節の良性・悪性の判定に肺結節の数はあまり意味がなく、肺結節の特異的な画像的特徴で医師が評価すべきである。