無秩序な化学療法は.がんそのものよりも危険である 過去半世紀にわたり.人類はあらゆる種類のがんの治療において著しい進歩を遂げてきた。 伝統的な外科手術.放射線治療.化学療法は.今日の世界におけるがん治療の3本柱である。 客観的に言えば.これら3つの方法は.がん患者の苦痛を和らげ.臨床症状を緩和し.寿命を効果的に延ばすという点で.過小評価されている役割を果たしてきた。 中国では毎年160万人以上のがん患者が新たに発生し.その半数以上が化学療法を必要としている。 化学療法は腫瘍治療の要であり.合理的な化学療法レジメン.適切な薬剤投与量.適切な化学療法サイクルが極めて重要である。 しかし.腫瘍に対する化学療法が無秩序で非科学的であるという現象は現在非常に一般的であり.無秩序な治療によって患者は治療の最適な時期や最良の寛解期を逃している。 その結果.患者は最適な治療時期や最良の寛解期を逃すことになり.その結果.患者の医療負担やリスクは増大している。 不規則な化学療法は.主に「過小治療」と「過剰治療」の2つの形で現れる。まず.治療不足は主に手術後に化学療法を必要とする患者にみられ.化学療法の投与量や使用法に不規則性がみられるのが一般的である。 化学療法の目的は腫瘍の再発や転移を予防することであり.化学療法が標準的な方法で行われるかどうかは.患者の生存期間に直接影響する。 想像してみてほしい.化学療法薬をフルに使うべきなのに.80％あるいは半分しか使わなかったとしたら.5日間使うべきなのに.3日間しか使わなかったとしたら.2～3種類の薬を併用すべきなのに.1種類しか使わなかったとしたら.効果はあるだろうか？ 効果がないだけでなく.腫瘍の抵抗性を引き起こし.その後の化学療法に影響を与える可能性もある。 しかし.そのようなリスクは短期間では見えず.術後2～3年以内に他臓器への転移や腫瘍の再発が起こることが多く.重く受け止める必要がある。 第二に.”過剰治療 “は主に再発・転移性腫瘍の一部の患者に現れ.患者の利益を考慮しない。 したがって.過剰治療と過小治療を避けることが標準化された化学療法の核心である。 無秩序な化学療法がもたらす結果は想像に難くなく.最も明らかな悪影響は.第一に有効性の低下.第二に毒性の副作用.第三に患者の経済的・心理的負担の増大の3種類である。 また.薬剤の毒性作用を無視したり.特に非専門医が実施する場合.併用薬の用法・用量規則を守らないことも珍しくない。 腫瘍に対する化学療法は日進月歩であり.数十年の歳月を経て.化学療法のレジメンは常に調整.決定.調整の過程にある。 ここ数年.化学療法レジメンの数は常に調整.決定.調整されている。