副腎皮質ホルモンの大量投与は、喘息の治療にどのように使われるのですか?

  ここ数年.喘息に対する長期吸入グルココルチコイド療法は.より多くの患者さんに受け入れられるようになってきました。 同時に.治療経験が増え続ける中で.新たな問題や新たな理解も.生まれ続けており.2014年の喘息の予防と治療に関するグローバルガイドライン(GINA)ではさらに.喘息は不均一な疾患であり.治療において個別化の原則を重視すべきことが指摘されています。 例えば.海外の多くの論文では.特定の患者さんに対して間欠的なネブライザーを用いた吸入高用量ホルモン療法が提案されていますが.これは長期継続吸入ホルモン療法に劣らない効果があり.投与量も少なく患者さんに受け入れられるという利点があると考えられています。 近年では.ウイルス感染後の喘鳴.感染症後の咳.マイコプラズマ肺炎など.喘息と類似または関連する疾患にも使用されています。 喘息は実に不均一な疾患であり.すべての問題が一つの解決策で解決できるわけではありません。 喘息や慢性咳嗽などの疾患は.「見る.待つ.見直す」の原則が非常に重要であり.医師と患者さんのコミュニケーションをさらに充実させることが必要であると思います。