A. 誤解 1.脳卒中は.高齢者だけがかかる病気である。 これは誤りです。 脳卒中患者の多くは高齢者ですが.若い人でも脳卒中になる可能性があり.特に喫煙.飲酒.不規則な生活.高血圧・高血糖・高コレステロールのコントロール不良などの不健康な習慣が増えたことにより.若い人の脳卒中の発生率は年々増加しています。 2.血圧が正常または低い人は.脳卒中になってはいけない。 高脂血症.糖尿病.心臓病.喫煙など.血圧以外の要因で脳血管の動脈硬化が進み.内腔が狭くなったり閉塞したりして.脳梗塞を引き起こすことがあります。 高血圧でない高齢者が.朝.突然.脳卒中の症状で目覚めることが多いのは.夜間睡眠中の血圧が低く.血流が悪く.血液中の血小板やコレステロール.フィブリンが沈着しやすく.脳血管が閉塞しやすいためである。 したがって.脳卒中は.動脈硬化を伴う高血圧の患者さんでも.動脈硬化だけで高血圧でない患者さんでも起こる可能性があります。 3.脳卒中は.一度治ると再発することはほとんどありません。 脳卒中は.再発率が高いのが特徴です。 調査によると.脳卒中患者の約1/3が1〜5年以内に再発している可能性があり.再発のたびに脳細胞の損傷や神経系の機能が悪化し.脳卒中の死亡率や障害率が著しく上昇することが分かっています。 というのも.いわゆる脳卒中の治療は.臨床症状が消えただけで.病的根拠である動脈硬化.高血圧.血液レオロジー変化が治ったわけではないので.真剣に考えなければならないからです。 4.小さなストロークは関係ない。 脳梗塞の前兆とも言われるミニ卒中は.現代医学では一過性脳虚血発作と呼ばれています。 数分から1時間程度で症状が消えることが多く.頭部CTも普通に検査できるため.注目されにくいことが多いようです。 実はこれは脳卒中の前兆で.積極的に治療しないと約1/3の患者さんが脳卒中に発展してしまうので.軽く考えずに細心の注意を払わなければなりません。 まず.脳卒中を予防するためにアスピリンを服用することが必要です。 腸溶性アスピリンが脳卒中を予防することは多くの人が知っており.毎晩寝る前に腸溶性アスピリン1錠（25mg）を服用する人も多いのですが.実はこの量では予防という目的を達成することはできないのです。 脳卒中予防のための腸溶性アスピリンの投与量に関する現在の専門家のコンセンサスは.一晩あたり75～100mgである。 2.脳卒中の薬だけ飲んで.他の病気は無視する。 高血圧.冠動脈疾患.高脂血症.糖尿病など多くの疾患が脳卒中の危険因子であり.これらの疾患のコントロールが脳卒中の予防と治療に重要であり.これらの疾患の治療を怠ると.脳卒中は容易に再発・悪化します。 3.薬を飲んで定期健診を怠っている。 脳卒中患者の多くは.高血圧.高脂血症.糖尿病などを患っており.薬物治療を受けていますが.医師の指導のもと.血圧.脂質異常症.血糖値などを理想的にコントロールするために定期的に病院に通い.検査を受ける必要があります。 心房細動などの脳卒中患者の中には.生涯にわたって抗凝固剤を使用しなければならない患者もいます。 これらの患者は.抗凝固剤の過剰投与により出血し.過少投与により血栓ができることがあるので.投薬中は血液凝固指数をモニターしておく必要があります。 4.薬の種類は多ければ多いほど良い。 医療を求めるために熱望している一部の患者は.しばしば新聞や雑誌で特別な薬を促進するために.特に過度の信念は.さまざまな薬を取るだろう.彼らはこれが良い効果を果たすと思うが.実際には.いくつかの薬は.別の商号が.薬の同じクラスの化学組成で.組み合わせて使用することはできません.それ以外の場合は.いくつかの深刻な副作用があると病気を悪化させるでしょう。 また.高齢者では臓器の機能が低下し.肝臓や腎臓の代謝が弱くなり.薬が体内に長くとどまるため.薬害が起こりやすくなります。 5.血液をサラサラにする点滴を定期的に行うことで.脳卒中を予防することができます。 中国北部では.秋から冬にかけて最も顕著な現象として.高齢者が病院で点滴を受けるために列を作り.中には一度に2本も飲む人もいる。これは.血液の粘度を下げ.脳卒中や心筋梗塞のリスクを下げるためだと考えられている。 実は.これは非常に危険な考え方なのです。 まず.血液粘度検査は本来非科学的であり.現在では多くの大病院で放棄されており.血液粘度を脳卒中検査として用いる根拠はない。 LDL-C（低比重リポタンパク質コレステロール）は.動脈の内膜にゆっくりと沈着し.動脈硬化性プラークを形成して血管を狭め.閉塞させます。 このプラークは.いつ破裂してもおかしくない「時限爆弾」であり.急性の脳梗塞や心筋梗塞の原因となる。 これらの爆弾を解体するには.脳卒中予防と表裏一体の長期的な動脈硬化過程のコントロールが必要です。