術中・術後は.尿管損傷を発見したら.適時.損傷の軽減・拡大防止策を講じる必要があります。 1.治療の原則：まず腎臓の機能を理解し.腎臓の機能の損傷側は非常に障害と自家腎移植のための尿の漏れであり.このような腎臓の機能が完全に失われ.何の症状は.に対処する必要はありません保守的な観察することができます。 腎臓の機能がまだ良い場合は.できるだけ早く手術をして尿もれの症状を和らげましょう.時間の遅れは腎臓の機能を悪化させる可能性があります。 2.治療：損傷が小さく.膀胱鏡下尿管カニュレーションがスムーズにいけば.ダブル「J」チューブを入れ.2-3ヶ月後に抜去すれば.ほとんど自然治癒します。 損傷が大きい場合は.端から端までの尿管吻合も可能です。 尿管損傷の長さが大きく.端から端までの吻合が不可能な場合は.尿管膀胱設置が可能であり.尿管欠損が大きく膀胱設置が不可能な場合は.自家骨盤内腎臓移植が検討されることがある。 尿管損傷の予防 1.損傷が起こりやすい場所を知る。 尿管が腸骨血管と交差するところ.尿管が子宮動脈と交差するところ.尿管がトンネルに入るところ.膀胱に入るところ。 2.術中出血の管理 止血は慎重に.まずガーゼを圧迫して止血し.次にガーゼを引き剥がしながら吸引し.出血箇所を見てから止血鉗子で止血し.やみくもにクランプして止血しないことです。 3.炎症性骨盤内癒着に対しては.まず子宮と両付属器の解剖学的位置を回復させてから手術する。 4.子宮頸部.峡部.広頚部にできた筋腫は.まず筋腫を切除し.その後子宮全摘術を行う必要があります。 5.婦人科の難しい手術の後.両側の上部尿管の肥厚と蠕動運動を確認する。