総胆管結石は.特に術後の胆石症において.一般的で頻度の高い臨床上の問題である。 従来.この種の疾患は肝胆膵外科で外科的に治療され.X後1ヶ月間はドレナージ用のBチューブを留置する必要がありました。 低侵襲な内視鏡的胆管結石治療（ERCP）が導入されて以来.ますます多くの胆管結石患者さんがこの技術の恩恵を受けています。 しかし.この低侵襲手術について.患者さんはもちろん.医師でさえもほとんど知らない人がまだまだ多いのが現状です。 ここでは.ERCP胆管結石破砕術について簡単に紹介したいと思います。 十二指腸鏡下で行う。 十二指腸鏡を口から下行十二指腸に挿入し.十二指腸乳頭を見つけ.十二指腸鏡から切開刀を入れて乳頭から胆管を選択的に挿入し.胆管へのガイドワイヤーの方向をみて.造影剤を注入.乳頭を一部切開し.結石の大きさがあれば柱状バルーンで乳頭や胆管開口を拡張し.結石除去機や結石のメッシュバスケットで除去して十二指腸内に置くことが可能である 必要に応じて.抜石後に経鼻胆管ドレーンやプラスチック製の胆管ステントを胆管内に留置することができます。 術後1～2日で退院可能です。