胆嚢結石の症状は一様ではありません。腹鳴.吐き気.悪心.上腹部の軽い膨満感などの慢性消化器症状のみを呈するものもある。これらの症状は特異的なものではなく.他の多くの病気がこのような症状を示すことがあります。例えば.胃潰瘍.胃癌.十二指腸潰瘍.慢性膵炎などです。その他.腹腔内の臓器疾患でもこのような症状を示すことがありますし.腹腔外の心臓.肺.胸膜などでもこのような症状を示すことがあります。 そのため.患者さんが病院に行っても.医師が病気の内容を詳しく聞くこともなく.身体検査もせず.患者さんが話し終わる前に超音波検査の処方や依頼を出すので.誤診が起こることがあるのです。なぜなら.胆嚢結石は超音波検査で非常に簡単に発見・確認できるからです。また.胆嚢結石がある場合.他の病気が原因であることもあります。一般的な胆嚢結石が見つかると.医師は深く調べず.すべて胆嚢結石のせいにしてしまいます。すぐに手術のために入院し.入院後も詳しい病歴や身体検査は行わず.あらゆる特殊検査や臨床検査に頼ることさえある。 胆嚢結石のもう一つの症状は.上腹部または右上腹部の急性疝痛が突然起こり.激しい痛みが発作的に起こる傾向があることである。腹痛は食後や夜間に突然起こり.15分から数時間続き.上腹部から背部へ移動する。痛みは上腹部から始まり.背中へ移ることもあります。この疝痛が消失した後も.1〜2日間は上腹部の膨満感があります。疝痛のエピソードは数週間.数ヶ月.あるいは数年の間隔で繰り返されることがありますが.毎日起こるわけではありません。 胆嚢内の胆石は胆管に排出され.その後小腸に入り.便として排出されることがある。胆嚢からは継続的に石ができることもありますが.小さい石は自然に排出されることが多いです。胆嚢結石が大きく.その直径が小胆管を超えると.なかなか排出されずに詰まって疝痛を起こします。結石除去を評判にしていろいろな薬を飲んでも.結石が排出された証拠にはならず.薬を飲まなくても自然に排出されるのです。胆石の排出は.一度胆管が詰まると疝痛や発熱まで起こり.総胆管が詰まると黄疸が出たり.急性胆石性膵炎を起こすこともあるからです。 胆嚢内の小石は排出されても再生する可能性があり.胆石が排出されたからといって病気が治ったわけではありません。したがって.胆石は排出するよりも.胆嚢内に残しておいたほうがよいでしょう。その結果.胆嚢炎になったとしても.胆嚢を摘出し.手術後1週間ほどで退院できるため.治療はより簡便になります。 胆管に結石がある場合は.小腸への胆汁の流れを遮断することで感染症や黄疸を起こすことがあり.胆管を切開して詰まりを取り除く必要があり.入院期間は3～6週間となります。胆道性膵炎を起こすと.入院後の回復期間がさらに長くなり.重症の胆石性膵炎は致命的な合併症となります。実際.いわゆる結石破砕薬や方法には.小さい胆嚢結石が自然に排出されるという明確な根拠がないものもあり.排出されたとしても治ったとは言い切れないのです。また.排出の途中で阻害されると.合併症が起こり.非常に危険です。したがって.胆石症で黄疸.すなわち皮膚や目が黄色くなり.悪寒や発熱が見られるようになったら.入院が必要である。 痛みがない場合.黄疸や濃い黄色の尿が出たら.必ずしも胆石が原因とは限らないので.対症療法は好ましくなく.原因を特定するために入院が必要であることを覚えておく必要があります。