頚椎性めまいとは.頚椎および関連する軟部組織（関節包.靭帯.神経.血管.筋肉など）の器質的または機能的変化により起こるめまいを指し.バレ・リーオン症候群とも呼ばれる。 めまいは動きの錯覚であり.回転する.転がる.傾く.揺れる.浮く.沈むなどの感覚がある。 めまいは.動きの錯覚を伴わない.ふらつき.重さ.軽さ.目のかすみ.黒さなどの感覚のみです。 広義のめまいには.めまいも含まれます。 頸性めまいの臨床症状は.両方の症状をカバーしています。 めまいは短時間続き.めまいが治まった後に長引くめまいが起こることもあります。 めまいと立ちくらみの原因は同じであり.その重症度の違いです。 一般に.50歳未満の若年者では.血管が一般に正常であるため.症状は軽く.めまいが支配的ですが.50歳以上の高齢者では.血管病変（椎骨脳底動脈の動脈硬化や血管奇形など）や血流変化が多く.症状の発現や重症度が高く.再発発作やめまいの持続時間を生じ.吐き気や嘔吐.耳鳴り.難聴などの症状を伴うこともあります。 頚椎の病変が悪化するとめまいが誘発されるため.めまいは若年者よりも高齢者に多くみられ.頚椎の病変が悪化するとめまいが誘発されるため.めまいは高齢者に多くみられる。 つまり.めまいは頸椎病変そのものが引き起こす主な症状ですが.めまいは血管そのものや血流に変化がある場合に起こりやすいのです。 頚椎性めまいの病態は.一般に.頚椎病変によって椎骨動脈の頭蓋外セグメントが圧迫または（および）刺激され.椎骨脳底動脈（VBI）への血液供給が欠乏することによって起こるめまい症候群と考えられています。 椎骨動脈は全長で4つの分節を持つため.鎖骨分節や下部頸部分節の痙攣は.椎骨脳底動脈に一過性の虚血を引き起こし.めまい症状を誘発する。 特に.下部頸椎の運動節に「不安定性」があると.めまいや立ちくらみの頻発が起こりやすくなります。 レントゲン検査などで.首や肩.枕の痛みとともに.頸椎の屈曲や不安定性などの状態が確認された場合.頸椎症のエピソードを示し.めまいは頸椎に関連しているはずです。 まず調べるべきは.めまいや立ちくらみを主訴とする患者さんに.頚部痛が伴っているかどうかです。 その痛みは安静時なのか.首を動かした時なのか.首の筋肉を圧迫した時なのか。 頸部痛がない場合.頸性めまいの可能性はほぼ除外されます。 頚性めまいの患者さんは.平衡感覚障害を呈します。 狭い基底面で立ったり.ひねったり.歩いたりすることが困難で.物に手が届かない.歩いたり立ったりするときに凹凸感がある.周囲が暗く感じる.などの症状が表れます。 頚性めまいの原因は.必ずしも脳底動脈への血液供給不足ではなく.むしろ後頭部頚部の軟部組織の損傷が真の要因である。 それはいくつかの方法で前庭めまい中枢を間接的に刺激してめまい症状を生じさせます。 頸椎後頭部の損傷した軟部組織を治療することで.この刺激を軽減または除去し.症状を治癒させることができます。 頚性めまいは.（1）頚部痛がめまい症状と密接に関連し.頚部ねじり試験が陽性の患者もいる.（2）頚部の外傷や疾患の既往があり.頚椎フィルム.CT.MRIなどの頚部画像診断で頚椎症が確定的.（3）他のめまい原因を除外している.という点があげられる。 頸性めまいを予防するためには.1.首への外傷を防ぎ.外傷がある場合は医師の診察を受ける.2.長時間の座位を避け.頸椎の健康管理を強化する.3.首や肩を冷やさない.4.健康枕を適切に使用する.という点に注意する必要がある。 頚性めまいの治療：首のマッサージなどの手技療法などの非外科的治療が基本で.血液循環そのものを変えることを基本に.首の筋肉の痙攣を解除し.局所の炎症や浮腫を取り除き.神経の興奮を抑え.椎骨動脈の刺激因子を排除して症状を緩和することを主な目的とする。 また.満足のいく長期治療ができず.QOL（生活の質）に重大な影響を与える場合には.手術が検討されることもあります。 交感神経性頚椎症の治療には.血管拡張剤のほか.交感神経安定剤.牽引療法なども行われます。