小児の腹痛は非常に多く.臨床的には内科的腹痛と外科的腹痛に分類されます。 内腹部痛は.さまざまな原因で起こる腸の痙攣を指し.「機能性」と呼ばれるものです。 例えば.下痢.腹部の冷え.アレルギー.さらには発熱.呼吸器感染症などです。 一方.外科的腹痛は.一般に腹部の器質的病変による腹痛.いわゆる「急性腹症」のことを指す。 小児急性腹症は.腹痛を主症状とする腹部救急疾患であり.その多くは外科的治療を必要とする。 急性腹症は特定の病気ではなく.大きな病気群の一つです。 急性腹症を人為的に3つに大別した。 1.腸閉塞：様々な原因による消化管の閉塞。 小児の腸閉塞は.先天性のものと後天性のものがあります。 先天性腸閉塞は.先天性の発育異常や奇形が原因で起こるものです。 例えば.先天性腸管閉鎖症.腸管狭窄症.先天性巨大結腸症.腸管形成不全.メッケル憩室などです。 これらの疾患は.出生時に症状が現れ.すぐに手術が必要なものもあれば.幼児期.またはそれ以降に発症するものもあります。 後天性腸閉塞の代表的なものは.腸重積.腸管癒着.鼠径ヘルニアなどです。 2.腹部臓器の炎症：一般的な疾患としては.虫垂炎.膵炎.胆嚢炎.小腸大腸炎.メッケル憩室炎など。 3.腹膜炎：突然の発症があり.より頻繁に上記の疾患から腹膜炎を開発するための時間で処理されていません。 小児急性腹症の症状は.病気そのものと病気の進行の度合いが関係しています。 一般的な症状としては.腹痛.腹部膨満感.嘔吐.発熱.便秘.血便などがあります。 腹痛は通常.最も初期の症状で.子供の腹痛は.話すことができないので泣くことが多いのが特徴であることに留意する必要があります。 外科の腹痛は内科の腹痛と異なり.内科の腹痛は通常軽度で.しばらくすると自然に治ることがあります。 外科的腹痛は通常持続し.場合によっては強度が増すこともあります。 したがって.お子さんの腹痛が治まらない.嘔吐.腹部膨満感.発熱.便の異常などが見られる場合は.外科的な問題がある可能性が高いので.速やかに小児科専門医の診察を受けるようにしてください。 小児虫垂炎は.成人では非常によく見られる病気ですが.小児の虫垂炎の発生率も非常に高いのです。 腹痛.発熱.嘔吐.右下腹部の圧迫感.白血球の上昇.超音波検査での虫垂の肥厚を呈する。 しかし.乳幼児や小児は表情が乏しく.検査に非協力的で.進行が早い（数時間で穿孔）ため.臨床的には誤診しやすい病気です。 虫垂はすぐに敗血症や穿孔を起こし.腹膜炎.腹部膿瘍.腸管癒着.さらには生命を脅かす敗血症や感染性ショックを形成します。 ですから.小児虫垂炎を軽い病気と考えないで.虫垂炎の対応に困ることもあるんです。 小児の腸閉塞も非常によく見られる疾患で.多くは生後4カ月から10カ月の乳児に発症する。 主な症状は.発作的な腹痛（泣き）.嘔吐.血便.腹部のしこりの4つです。 腸重積の早期治療は空気浣腸で簡単です。診断が間に合わなければ48時間を超えて手術が必要となり.腸管壊死.重度の脱水.ショックが起こる可能性があります。