胆汁性逆流性胃炎は.臨床の場では比較的よく見られる病気です。胆汁性逆流性胃炎は.胆嚢から十二指腸に排出された胆汁が他の腸液と混ざり.幽門を通過して胃に逆流し.胃粘膜を刺激することによって起こる炎症性病変である。胆汁逆流性胃炎の病因は.主に胃ろう造設術を伴う胃の大切開術後のほか.幽門の機能不全や慢性胆道疾患などである。 臨床症状 胃の膨満感や不快感.食後にしばしば増悪する.あるいは胃痛.胃の冷え.腹部膨満感.腹鳴.酸逆流.胸焼け.吐き気.嘔吐.胃部振動音.腸音.便通不良.食欲不振.衰弱などを伴い.重症例では胃出血.吐血や黒い便(タール便)の通過.便潜血検査陽性などで症状が現れることもある。 胃カメラの検査 胃液を直接見ることができ.草木色.胃粘膜のうっ血.浮腫.びらん.幽門が開き.胆汁が十二指腸から幽門を通って胃に逆流します(クリックで胃カメラ画像をご覧いただけます)。病理生検では胃炎が疑われる。 2. 胃部吸引判定。胃管を挿入し.空腹時および食後の胃液を吸引し.胆汁酸量を測定します。 3.同位体判定:2mCi99mTc-ブチルイミノ二酢酸を静脈注射し.5分ごとに肝臓と胆道を計1時間観察する。1時間の患者は0.3mCi99mTc含有水100mlを飲み.胃の位置を正確に判定する。その後.15分ごとに肝臓.胆嚢.胃の部位を2時間検査し.胃腸逆流指数を測定した。正常値は8.6±6.0.逆流性胃炎の人では86.3±7.1まで上昇する。また.99mTc標識液を十二指腸または空腸上部に注射し.胃の同位体含有量を追跡して胃腸の逆流の程度を把握することもできる。 治療 1.西洋医学の治療:消化管運動促進剤:消化管の蠕動運動を促進し.胃への胆汁の逆流を抑制することができ.一般的に使用されている:モルフォリン.モサプリド.したがって.胃粘膜の保護.胃粘膜の保護と炎症治癒の促進効果があるギフト。 2.漢方薬による治療 胡先生は.胆汁性逆流性胃炎の治療に関する長期的な臨床実践後.胆汁性逆流性胃炎の漢方識別.ほとんどが脾胃昇降不均衡.胃の水と飲料停滞.肝気停滞に属している。この識別の結果.処方の症状.効果はより理想的です。 3.食事調整:食事は軽く.脂っこいものを食べてはいけない.胆汁分泌の増加を刺激しないように.逆流と状態を悪化させる。 強いお茶.強いワイン.強いコーヒーを飲んだり.辛いもの.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.粗食は避けましょう。 4. 喫煙やアルコールをやめる.精神的な緊張を避け.気分をリラックスさせる.アスピリン.消炎鎮痛剤.パウダルコなど胃粘膜を刺激する薬物を服用しない.または慎重に服用するなど.一定の悪化要因を取り除く。