症例共有：30歳のレオンさんは.結婚して3年経っても妊娠しないので病院を受診した。 問診の結果.医師はレオンさんの月経が3年前から非常に不規則になり.しばしばほてり.発汗過多.不眠などの不調を伴っていることを知った。 さらに梁さんを憂鬱にさせたのは.顔に突然黄色い斑点がたくさん現れたことだった。 詳しい検査の結果.梁さんは早発卵巣不全と診断された。 梁さんは普段からメンテナンスに気を配っているのに.どうして若くして早発卵巣不全なのだろう？ それでも妊娠できるのでしょうか？ 早発卵巣不全の患者は増加傾向にある 早発卵巣不全とは.規則正しい月経が確立され.40歳以前に持続的な無月経と性器の萎縮を経験する女性を指し.ゴナドトロピンのレベルの上昇とエストロゲンの低下を伴い.その発症率は成人女性の1～3％を占め.近年増加傾向にある。 患者はしばしば月経障害または進行性の乏しい月経.次いで無月経を呈し.ほてりや発汗過多.皮膚の乾燥.程度の差こそあれ膣の乾燥などの閉経前後の症状を伴う。 卵巣は最も重要な女性生殖器官であり.主要な生殖内分泌腺である。 一つは生殖機能.すなわち成熟卵胞の生成と排卵であり.もう一つは性ホルモン（エストロゲン.プロゲステロン.アンドロゲンなど）を分泌する機能で.これらは身体の生理機能の調節.分泌系のバランスの維持.女性の特徴と体型の維持に関与している。 卵巣機能不全は.第一に女性の生殖生理機能に影響を及ぼし.その結果.適格で成熟した卵子を生産・排出することができなくなり.妊娠に影響を及ぼします。第二に.女性の体格.皮膚.毛髪.さらには声などに一定の影響を及ぼし.さまざまな程度の更年期症候群の症状が現れることがあります。 現在のところ.早発卵巣不全の正確な原因は明らかではありませんが.染色体異常.自己免疫疾患.感染症.特定の薬剤の服用.手術.ウイルス感染.放射線治療などがより確実で.その他の原因としては.生活上のストレス.精神的緊張.悪習慣.環境汚染などが挙げられます。 月経障害はできるだけ早期に発見する必要がありますが.現在までのところ.卵巣機能を回復させる明確で効果的な治療法はありません。 早発卵巣不全の治療の鍵は.早期発見と治療です。 月経量の減少や突然の月経停止に気づいたら.治療のベストタイミングを逃さないよう.遅滞なく病院に行くべきです。 早発卵巣不全の治療は.年齢.病気の原因.妊孕性の有無.卵巣内の発育卵胞の有無など.患者さんの具体的な状況に応じて総合的に判断し.治療方針を決定する必要があります。 現在.早発卵巣不全の治療として最も一般的に行われているのは.エストロゲン・プロゲスチン人工周期療法です。 この治療法は.エストロゲンの減少による血管拡張性不安定症の症状を緩和するだけでなく.性器の萎縮.骨粗鬆症.脂質代謝異常による心血管疾患などを予防することができる。 ただし.長期使用は肝機能障害.血栓症.乳がんや子宮内膜がんのリスク上昇に注意する必要があるため.医師の管理下で使用する必要がある。 生殖機能を必要とする女性には.エストロゲン-プロゲスチン人工周期治療を3~5ヵ月間行い.排卵をモニターし性生活を指導することができ.必要であれば生殖補助医療を利用して生殖能力を獲得することもできる。