心血管疾患につながる高脂血症は.かなりゆっくりとした経過をたどり.多くの場合.若い成人期から血管を攻撃し始め.初期段階ではほとんど自覚症状がなく.見過ごされがちである。 したがって.定期的な血中脂質検査を受けることは非常に重要であるが.血中脂質検査の前に以下の点に注意すべきである：
1.絶食。
採血前日の夜10時から絶食を開始し.翌朝9時から10時まで静脈血を採血する.つまり12時間以上の空腹状態で朝の採血を行う。
2.採血前の最後の食事に注意する。
高脂肪食は避けましょう。アルコールは.血漿中のトリグリセリドに富むリポ蛋白や高密度リポ蛋白（hdl）の濃度を著しく上昇させ.検査結果に誤差をもたらす可能性があるため.飲まないようにしましょう。
3.検査は生理的・病理的状態が比較的安定している時に行う。
血中脂質濃度は多くの生理的・病理的状態によって変化します。 例えば.外傷.急性感染症.発熱.心筋梗塞.女性の月経.妊娠などです。
4.特定の薬剤を服用しているときはチェックしないでください。
避妊薬.β遮断薬.サイアザイド系利尿薬.ホルモン剤などは血中脂質濃度に影響を与え.検査に誤差をもたらす可能性があります。
検査結果を正確にするためには.病院に行く前に上記のことを認識しておくことが重要です。
脂質パネルにはどのような指標があり.どのように異常と判断されるのでしょうか？
総コレステロール（tc）：
正常範囲は5.23～5.69mmol/リットルです。 5.72mmol/リットルを超えると脂質が増加していると考えられます。 総コレステロール値は.主に食事.肉体労働.環境.性別.年齢によって異なります。 新生児期は非常に低く.授乳後すぐに成人レベルに近づきます。
②トリグリセリド（tg）：
正常範囲は0.56～1.7mmol/lと幅が広い。 1.7mmol/lを超えると中性脂肪上昇となり.動脈硬化や冠動脈疾患の危険因子となる。 0.56mmol/l未満の場合は低トリグリセリド血症と呼ばれる。 低グリセリド血症は.リポ蛋白の欠乏や脂質代謝の二次的異常を伴ういくつかの遺伝性疾患.例えば消化器疾患.内分泌疾患（甲状腺機能亢進症.慢性副腎皮質機能不全）.進行した腫瘍.悪液質.ヘパリンなどの薬剤を使用した場合にみられる。
③高密度リポ蛋白コレステロール（hdl-c）：
正常範囲は1.00mmol/l以上です。
年齢.性別.人種.食事.肥満.アルコール・タバコの摂取.運動.薬など多くの要因に影響されます。
④低比重リポ蛋白コレステロール（ldl-c）：
正常範囲は3.12mmol/リットル未満です。 高脂血症におけるldl-cの治療目標は2.6mmol/リットル以下である。 家族性高コレステロール血症.a型高リポ蛋白血症などでは一般的に高値を示す。
⑤リポ蛋白(a)[lp(a)]：
健康成人の血清中濃度は300mg/l以下。 虚血性心疾患.心筋梗塞.手術.急性外傷や炎症.ネフローゼ症候群や尿毒症.肝細胞がん以外の悪性腫瘍では濃度が上昇する。 リポ蛋白は肝臓で合成されるため.肝疾患では濃度の低下が見られる。
（6）リン脂質（pl）：
肝臓で最も活発に合成され.主に胆汁と腸から分泌され.糞便中に排泄される。 リン脂質は細胞膜の重要な成分でもある。 正常範囲は1.3～3.2mmol/lである。 胆汁うっ滞.原発性胆汁性肝硬変.高脂血症.脂肪肝.ネフローゼ症候群では一般的に増加が見られる。 さらに.未熟児（胎児）の二次性呼吸困難の出現の診断に重要である。
⑦遊離脂肪酸（ffa）：
正常な状態では血液中にごく微量に存在し.さまざまな生理的・病理的変化を受けやすい。 そのため.1回の検査結果だけでは判断できず.継続的に動態観察を行う必要がある。 正常範囲は0.4～0.9mmol/lである。 糖尿病.甲状腺機能亢進症.先端巨大症.クッシング病.肥満.重篤な肝疾患.急性膵炎などで上昇がみられ.甲状腺機能低下症.インスリノーマ.下垂体機能低下症.アジソン病などで低下がみられる。
高脂血症は脳卒中.冠動脈性心疾患.心筋梗塞.突然死の危険因子である。 また.高脂血症は高血圧.耐糖能異常.糖尿病を促進する重要な危険因子である。
また.高脂血症は脂肪肝.肝硬変.胆石症.膵炎.眼底出血.失明.末梢血管障害.跛行.高尿酸血症などの原因にもなります。 したがって.高脂血症の危険性を真剣に受け止め.積極的に予防・治療しなければならない。