現在のところ.HBV DNA < 10 copies/mI の母親が新生児に定期的な予防接種プログラムを受けた後.母乳で育てることは安全です。 ただし.乳首や赤ちゃんの口には注意が必要である。
HBV DNAが10以上6コピー/mIの母親については.母乳育児は議論の余地があり.ほとんどの意見が産後の水平感染のリスク増加を示唆しています。 母乳保育を行う場合.乳児の抗HBs抗体価を注意深く観察する必要があり.できれば100mIU/ml以上であることが望ましい。 母親が肝炎の活動性が高い場合は授乳を控えた方がよいでしょう。
B型肝炎の母親に母乳を与える場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？
1.B型肝炎の母親の授乳の正しい姿勢
授乳の際.母親は正しい授乳ケア方法に注意し.授乳前に手と乳房を洗い.乳首を手でハの字に持ち.手で乳首を上下に「はさみ」.上下の乳管を圧迫し.吸引に影響しないようにしましょう。
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4.B型肝炎のお母さんは乳首割れを防ぐこと
乳首割れを防ぐには.授乳時に乳輪を持たせて.乳首割れを起こしにくくし.1回の授乳時間を長くしすぎないようにすることです。
日常生活で機械的なダメージを受けないようにする。 授乳後.乳首にミルクを一滴残して均一に広げると.乳首の割れを効果的に予防できる。母親が乳首の割れを見つけたときは.授乳を中断して.よくなってから続行するとよいだろう。
B型肝炎の母親が母乳を与えるとき.赤ちゃんはどのように感染を防げばいいのでしょうか？
乳幼児の口腔.咽頭.気管.食道.胃粘膜を傷つけないようケアを強化し.HBVが毛細血管から血液循環に入り込んで感染するのを防ぐ。
1.赤ちゃんの口をこすらない
赤ちゃんの口腔粘膜は繊細なので.人工的に傷つけて感染の機会を増やさないためにこすらない
2.爪をよく切る
幼児の爪をよく切ることで.感染の機会を増やす。
赤ちゃんの口や消化管の状態をよく観察し.鵞口瘡.口内炎.口唇ヘルペス.下痢などの胃腸の不快感がある場合は授乳を中断し.治癒後に継続させる。
授乳用の食器は別々に使用し.使用前に煮沸消毒し.母親の食器と混ぜたり.家庭用品を母親のものと混ぜたりしてはいけません。
5.直接口移しで授乳しない
赤ちゃんへの直接口移し.キス.母親の血液や母親の体液の赤ちゃんへの汚染を避け.赤ちゃんを熱心に拭き.赤ちゃんの指を吸う習慣はつけないことです。