最近.「肝臓がんになった元夫を救うため.女性が肝臓提供で再婚」.「親孝行な3人の息子が.がんになった父親に競って肝臓を提供」などのニュースが報道され.前向きなエネルギーが広がると同時に.「肝移植」という言葉を身近に感じるようになった！ 「
いわゆる肝移植。
いわゆる肝移植とは.生体肝移植のことである。 今日は.その関連事項を探っていくことにしましょう。
肝臓の機能とは？ 新しい肝臓を手に入れることはできますか？
代謝機能：
①ブドウ糖代謝
②タンパク質代謝
③脂肪代謝
④ビタミン代謝
⑤ホルモン代謝
免疫機能：肝臓は最大の網内皮貪食系であり.様々な侵入抗原や内因性抗原を貪食.分離.除去することができる。
凝固：ほとんどすべての凝固因子は肝臓で産生され.肝臓は体内の凝固系と抗凝固系のダイナミックバランスを調節する重要な役割を担っている。 肝機能破壊の程度と凝固障害の程度は平行することが多く.肝硬変の動物の中には肝機能障害により出血を起こしたり.死に至ることもよくあります。 例えば.肝臓がダメージを受けると.ナトリウム.カリウム.鉄.リンなどの電解質の調節のバランスが崩れ.水やナトリウムが体内に滞留し.水腫や腹水などを引き起こすことがよくあります。
肝臓は非常に多くの重要な機能を持っていますが.他のものと交換することができますか？
健康な肝臓は潜在的な機能が強く.通常であれば肝不全を起こすことなく肝臓の70％を切除することができます。 また.手術前に外科医が実際の状況に応じて最も適切な移植比率を選択するため.通常.残りの30％以上はドナーにとって安全です。
一方.肝臓には強い再生能力があり.ウルヴァリンのように一瞬で治すことはできませんが.生体肝移植では術後2週間から1ヶ月の間に肝臓の再生が起こり.術後3ヶ月で術前の体積の90％に達することが文献で報告されています。 もちろん.肝再生は切除した部分の再生ではなく.残った部分の増殖ですから.再生した肝臓の形は術前のものとは異なります。
ですから.「肝移植」は可能なのです。
さて.それでは誰が肝臓を提供できるのでしょうか？ 肝臓を提供できる人は？
1.年齢が50歳以下であること.
2.血液型がABO型であること.
3.肝臓の形態.質感.機能が正常であること.肝炎などの慢性肝疾患の既往がないこと.脂肪肝でないこと.
肝臓の供給源が極端に不足している場合には.軽症から中等症の脂肪肝患者の肝臓.高齢者の肝臓など.基準を満たさない肝臓を使用する必要もある。
4.動脈硬化.高血圧.アルコール中毒の既往歴など.肝機能に影響を及ぼす可能性のある他の疾患がないこと。
5.悪性腫瘍.結核.全身性感染症.局所の敗血症性感染症がなく.HIV.狂犬病などのウイルスやその他の病原体がないこと。 良好であれば.徐々に提供前の健康状態に回復することができる。