膵原性腹痛にはどのような検査が必要ですか?

膵原性腹痛は慢性膵炎の症状の一つであり.様々な要因によって膵臓の組織や機能が持続的かつ永続的に障害されるものである。 膵臓は様々な程度の肺胞萎縮.膵管変形.線維化.石灰化.様々な程度の膵外分泌・内分泌機能障害を示し.臨床的には主に腹痛.下痢または脂肪肝.嗜眠.栄養不良などの膵機能不全の症状が現れます。 中国では典型的な慢性膵炎はまれで.診断を確定するのは困難である。 膵原性腹痛は検査をする必要があります:血清アミラーゼとリパーゼ定量的急性発作期間を除いて.一般的に増加しない.糞便顕微鏡検査は脂肪滴と未消化の筋繊維を見ることができ.一部の患者は陽性尿グルコース.空腹時グルコースが増加することがあります。 I.膵外分泌機能検査:(I)パンクレアチンテスト パンクレアチンで膵臓を刺激した後.膵液分泌量.重炭酸ナトリウムおよび膵酵素含量を観察する。 (B)ルンド試験:時間と手間がかかるため.現在ではあまり行われていない。 (膵外分泌機能が低下し.キモトリプシンの分泌が不足すると.尿中PABA量が減少し.正常値の60%程度になる。 この方法は簡便であり.最近用いられている。 (D)血清コレシストキニン-膵臓セクレチン正常値60pg/ml 第二に.膵島機能検査 空腹時血糖が上昇し.ブドウ糖負荷試験で糖尿病負荷曲線ができる。 尿糖が陽性になることがある。 腹部単純フィルムは.時々.膵臓の石灰化した斑点を示すことができ.上部胃腸画像は.拡大した “C “タブと胃および十二指腸圧迫の徴候を示すことができる。 Bモード超音波検査やCT検査では.膵臓の腫大や縮小を示すことがあり.症例によっては石灰化巣や結石.嚢胞などの異常現象を認めることもある。