健康診断でHBsAg陽性が見つかり.複数の検査で陽性となり.半年以上経過している人は慢性HBsAg陽性キャリアと呼ばれ.肝機能は正常です。 以前は.医師はこのような人を薬で治療する必要はないと考えていたが.定期的に肝機能をチェックするようになった。 このような意図しない発見や健康診断でHBsAg（+）が検出された人は.ほとんどが20～40歳の成人で.母子感染であることがほとんどで.肝機能の長期観察も正常範囲でした。 しかし.近年.多くの人がこれらのHBsAg（+）の人々のB型肝炎ウイルス核酸（HBV DNA）をチェックしに行くと.それらの多くは高負荷ウイルスコピー数であることがわかります。 医療関係者の中には.「感染力が強く.肝硬変になりやすいので治療が必要だ」と不完全な説明をする人もいる。 このため.多くのB型肝炎陽性者が医療相談を受けている。 このようなネチズンの問い合わせに対して.科学的で合理的な治療をするにはどうすればいいのか？ 第一に.このグループの人たちは.依然として定期的に肝機能をチェックし.半年に一度.肝臓.脾臓の超音波検査を年に一度.観察の過程で肝機能に異常があることを発見し.ALTが正常値の2倍以上.または脾腫.血小板と白血球の減少は.タイムリーな医療を行う必要があります。 第二に.5年以上の長期HbsAg陽性キャリアで.HBV-DNAウイルス量が多い場合.肝機能は正常であるが.肝臓の生検病理組織学的検査を行うことが推奨される。 炎症性壊死や線維性変化が認められれば抗ウイルス剤の投与基準に達するので.標準化された抗ウイルス剤治療を行うべきであり.肝硬変や肝細胞癌の発生を抑えることができる。 Journal of Practical Liver Diseases, 2012, Volume 15, Issue 5によると.Chen Huiらは「Liver Histopathological Analysis of Young Chronic HBV Carriers（若年慢性HBVキャリアの肝臓病理組織学的分析）」と報告し.このグループ（20-39歳）の慢性HBVキャリアの62.6％が病理組織学的に抗ウイルス療法が必要であると確認されたと結論している。