過食と運動量の減少による肥満は2型糖尿病の主な環境要因であり.遺伝的素因を持つ人は2型糖尿病にかかりやすい。1型糖尿病患者は免疫系に異常があり.コクサッキーウイルス.風疹ウイルス.ムンプスウイルスなどの特定のウイルスが自己免疫反応を引き起こし.インスリンβ細胞を破壊する。 糖尿病治療のための肥満手術「スリーブ状胃切除術」はどうですか？ 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術：腹腔鏡下スリーブ状胃切除術とも呼ばれるこの手術は.腹腔鏡を使って胃の大きなカーブを垂直に切り取ることで.約4～5オンスの食事が入る約150ccの小さな胃嚢を作る方法です。 体内に異物を入れる必要がなく.減量効果が高いという利点がある。 方法：胃の大部分を胃の長軸に沿って切除し.胃底部もすべて切除して.胃の大弯の経過に沿い.幽門上洞を2～6cm温存した容積約60～80mlの「バナナ型」の胃を残す。 原理：胃の容積を減らし.空腹感を刺激するホルモンの分泌を減少させる。 利点：消化管の生理的状態を変化させず.食物の正常な消化吸収過程を妨げない。 評価：スリーブ状胃切除術は2型糖尿病の良い治療法であり.現在ヨーロッパでは減量と糖尿病の治療法として広く行われている。 糖尿病の原因：一つは.消化管に分布するK細胞が食物によって刺激され.インスリン抵抗性因子を分泌し.体にインスリン抵抗性を生じさせる。 二つ目は.膵島細胞がインスリン抵抗性因子の作用で傷つき.アポトーシスを起こすことである。 では.袖胃の糖尿病治療はどのようなものでしょうか？ どのような原理なのでしょうか？ 一緒に調べてみましょう！ スリーブ胃の手術：スリーブ胃の手術の特徴は.胃の閉塞.胃腸吻合.腸管吻合などの段階を経て.生理的な食物の流れを変化させ.完成させることである。 手術後.患者の体内のインスリン抵抗性は解消され.手術後の食物の流れ方も患者の体内のインスリン分泌を促進し.膵島細胞のアポトーシスを減少させ.増殖を可能にし.膵島の機能は回復し.糖尿病は治癒する。 血糖値の正常化に加え.患者は手術に伴う多くの合併症から順調に回復した。 例えば.網膜症.糖尿病性腎症.糖尿病性皮膚炎.糖尿病性興機能障害.高血圧.高脂血症などが徐々に治癒した。 重篤な合併症がなくなり.障害が残ったり致命的な事態に陥ったりすることは避けられた。 胃のスリーブ手術は侵襲が少なく.リスクも少なく.回復も早く.再発もありません。術後.ほとんどの患者は退院までに血糖値を正常化し.血糖降下剤やインスリンの服用を中止しています。ごく少数の患者は.術前の膵島機能障害の程度により.回復に少し時間がかかります。 早期に治療を受けた患者は.より早く完全に回復する。 利点1：糖尿病が治り.血糖値が正常になり.患者は生涯薬物療法から解放され.食事管理の必要がない。 糖尿病の発症には2つの主な原因があります：1つはインスリン抵抗性です。 もうひとつは膵島の障害である。 スリーブ胃の手術後は.インスリン抵抗性がなくなり.膵島の機能が回復し.糖尿病がなくなります。 メリット2：糖尿病合併症がリハビリされる。 内科では患者さんに起こった合併症を元に戻すことはできませんが.スリーブ状胃の手術後は.ほとんどの患者さんが手足のしびれ.網膜症.糖尿病足.尿蛋白異常.高血圧などの糖尿病合併症から徐々に回復していきます。 メリット3：糖尿病による障害や致命的な状態の発生を避けることができる。 糖尿病は深刻な程度まで発病し.人の生命に重大な脅威をもたらします。 スリーブ胃の手術後.血糖値は正常化し.合併症は起こらなくなり.糖尿病の危険性はなくなります。