肥満の人の場合.食事制限や運動で体重は減っても.ほとんどリバウンドしてしまうのですが.なぜ食事制限や運動ではダイエットが成功しないのでしょうか？ 体がカロリーを必要としているのに.運動仕事などの後にカロリーを得ることができない場合.体は複雑な生化学反応によって体内の脂肪をエネルギーに変えるのではなく.より少ないエネルギーを消費するために代謝を遅くすることを選択することになります。 ですから.食べる量を減らしても.私たちの体が消費する量が少なくなるだけで.脂肪を減らすことはできません。 また.ダイエットを長く続けていると.体は飢饉が来たと思い.脂肪を溜め込もうとします。 筋肉が少なくなると基礎代謝量が落ちるので.一度ダイエットが続かなくなると.以前と同じものを食べているだけでも.体は食べ過ぎたと思い.余ったカロリーを脂肪に変えて蓄え.結果として以前よりも太ってしまいます。 飢饉から回復した人の体は.次の飢饉に備え.より多くの脂肪を蓄える方法を見つける。 運動によって消費されるエネルギーは.結果的に摂取カロリーの増加によって相殺されることが多いのです。 すべての人には代謝のトーニングポイントがあり.代謝の速い人は.心臓が沈む代謝の遅い人よりもトーニングポイントが低いです。 このポイントは.消費カロリーや消費量には関係ありません。 体重増加とは.代謝のホルモンが変化し.トーンポイントが上昇した時点のことです。 したがって.減量がうまくいかないのは.その人の意志が弱いからだけではなく.生理的な理由もあるので.調整点を下げて体重を減らすためには.正しい食事をし.正しい運動方法を選択することが重要です。 肥満の患者さんの場合.ほぼ全員がインスリン抵抗性.つまり高インスリン血症です。 インスリンは膵臓から分泌され.体に脂肪を蓄えるか燃やすかを決めるもので.血液中のブドウ糖が上昇するとインスリンの分泌が増え.ブドウ糖の吸収に使われ.細胞内で増えすぎたブドウ糖は脂肪に変換され.食べ過ぎて急激に血液中のブドウ糖が上昇した肥満患者の場合は 膵臓から大量のインスリンが分泌され.高インスリン血症になります。 インスリンが多すぎると.細胞は脂肪を燃やせなくなります。 インスリンが多く.血糖値も高い状態では.レプチンの作用も影響し.すでに脂肪が多いにもかかわらず.食欲に影響がなく.運動意欲もないため.体重調整ポイントが上がってしまう。 数多くの追跡調査から.重度の肥満の患者さんの場合.低カロリー食か食事制限＋運動で体重は減りますが.5年後までにはほとんど体重が戻り.自力で一度体重が減るとすぐにリバウンドが起こり.ますます体重が減ることが分かっています。 したがって.高度肥満患者の減量には食事療法や運動療法は効果がない。 そこで.高度肥満患者の場合.手術後に減量することで患者のカロリー調整点が下がり.食事管理が容易になり.高インスリン血症が緩和される。 その結果.体重コントロールに長期的な効果が期待できるのです。