肛門領域は神経が豊富で感覚に敏感であることはよく知られている。 その痛みは.刺すような痛み.腫れるような痛み.灼熱感.けいれんのような痛みなどとして現れる。 1.炎症性疼痛：肛門副鼻腔炎.肛門乳頭炎.外痔核の炎症.肛門周囲感染症.肛門周囲膿瘍.肛門瘻感染症などの肛門周囲領域の炎症性疾患は.肛門痛や激しい疼痛を引き起こし.疼痛の個々の症例は.全身発熱.乾燥便.排尿困難などの一連の症状を伴い.もちろん白血球総数の増加も伴う。 2.痙攣性疼痛：裂肛や痔の水腫.内痔核の埋没などは.しばしば肛門括約筋の痙攣による肛門痛を生じる。 3.肛門損傷による痛み：肛門の異物損傷.肛門裂傷.尾骨損傷.外科的外傷など.程度の差はあるが.肛門に痛みを生じることがある。 また.辛いものを食べ過ぎたり.強いワインを飲んだり.刺激成分を含む便を出したりすると.肛門に痛みや不快感が生じます。 4.肛門とその周辺組織の圧迫痛：末期肛門管がん.低位直腸がん.前立腺がん.子宮頸がんなどは.肛門痛と明らかな便不順を伴う。 5.過度の緊張と肛門神経症：このような患者の最も典型的な特徴は.肛門の痛み.耳鳴り.異物感.しびれ感.不潔感であり.抑うつ.食欲不振.めまい.不眠などを伴い.これらはすべて精神的な問題であり.しばしば精神的な治療を必要とする。 肛門神経因子は主に手術瘢痕による肛門周囲神経の圧迫に関連しており.例えば痔の様々な術後瘢痕狭窄.術後瘢痕過誤腫.瘢痕体格などが圧迫による痛みを引き起こす可能性があります。 6.直腸圧痛：細菌性赤痢.肛門炎.糞便漏出など.直腸圧が高く直腸末端の圧受容器を刺激するため.肛門痛を引き起こすことがある。 痛みの持続時間.性質.程度を大まかに把握することで.最初の見当をつけることができる。 痛みが持続し.排便とは関係なく.睡眠に影響を及ぼすことがある場合.排便中や排便後数時間断続的に痛む場合は.ほとんどが裂肛によるものである。痛みが持続し.膿性の分泌物を伴う場合.便がなかなか排出されない場合.体重が減少する場合は.直腸腫瘍の可能性を考えるべきである。痛みが天候の急激な変化に関係する場合は.瘢痕痛の可能性がある。 その痛みは瘢痕痛かもしれません。 痛みの性質としては.裂肛の痛みは刺すような痛みや切るような痛みがあります。肛門周囲炎や膿瘍形成であれば.肛門周囲が焼けるように痛み.膿ができるとズキズキと痛みます。 痛みの程度でいえば.肛門周囲膿瘍などの感染症は.肛門周囲の緊張が強く.神経を毒素が刺激するため.風呂に座っても取れないような激痛として現れます。肛門括約筋の痙攣によるものであれば.肛門痙攣様の痛みとして現れますが.風呂に座れば楽になります。炎症性の外痔核や肛門乳頭炎などであれば.痛みは上記2つの痛みに比べればかなり軽いものです。 要するに.どのような痛みであっても.その痛みに十分注意し.病気の悪化や悪化を防ぐために.早めに医療機関を受診することが大切なのです。