精巣への動脈血供給は臨床応用されている（精巣に供給する動脈は精巣鉛内に存在するため.精巣への血液供給を維持するためには精巣鉛の保存は見過ごせない）。 1. 精巣動脈↔内精巣動脈 2. 挙筋動脈↔下腹壁動脈 3. 精巣動脈↔上膀胱動脈 a 精管動脈の血液供給の分布：精管全体.精巣上体の頭部.胴部.尾部.精巣実質の一部。 b 精巣動脈は.精巣全体に血液を供給している。 c 挙動動脈は精索内筋膜の表面にあり.内部の構造物にはほとんど血液を供給しない。 しかし.一部の末端枝は精巣の下極に達し.精巣の括約筋に供給しながら精巣上体の精管ループと吻合することもある。 精巣捻転.虚血性壊死の進行中.精巣にとって最も重要な構造は.精巣の実質的構造（精巣瘤.セルトリ/ライディグなどの細胞構造）.重要度では精巣動脈＞精管動脈＞挙筋動脈（挙筋動脈は主に精巣の内臓鞘と周辺構造物に供給.付随吻合がある）である。 精巣捻転では.精索内筋膜の構造がねじれるため.精巣動脈＞精索静脈動脈＞挙筋動脈が影響を受け.虚血壊死が起こり.精巣の中心部に顕著に現れることが多いようです。 精巣捻転における虚血性壊死の最も致命的かつ本質的な点は.精巣実質への血液供給が.縁でもなく.鞘でもなく.終わっていることである。 精巣捻転の病態：精巣は徐々に乾燥壊疽に似た病態に入り.早期の静脈閉塞と後期の鞘腔からの炎症物質の放出.末梢組織.鬱血による水腫.虚血による水腫の継続が相俟って.臨床的に陰嚢領域の局所炎症症状として現れる。 精巣捻転症例によく見られる臨床現象は.精巣上体の虚血性壊死とそれに伴う周辺組織の炎症反応と血液供給の増加であり.これは超音波ECTで確認でき.手術時には精巣括約筋層とその先の組織の鬱血と水腫でより顕著になる。 応用編1 ねじれ壊死後の超音波所見で.精巣の中心部の血液供給が減少し.陰嚢が腫れ.精巣の周辺部に部分的に血流があることを示唆するものがあるのは.このためである。 応用例2 精巣動脈と精巣翻転動脈の起始部が内環状線の下にあるため.腸骨窩で内精索を結紮し.腹腔鏡下で内環状線の上（内環状線の上2cm）で内精索を損傷しても精巣萎縮を起こす可能性は少ないです。