がんやエイズといった病気の話になると.人々が怖がるのは.社会全体がそれらに関心を寄せているからです。 しかし.人生には.診断上初期に混乱しやすい.発症率が低く珍しい.患者があまり気にしない.家族があまり注意しない.医師が誤診しやすいなどの理由で.軽症と思われる病気もある。 その結果.治療が遅れ.病状が悪化し.やがて取り返しのつかない苦痛を伴うところまで行ってしまうのです。 しかし.これらの軽症の病気は.早期に診断すれば.治療が難しいものではありません。 思春期によく見られる精巣の病気として.精巣捻転症があります。 睾丸は陰嚢の中に収まっており.左右の精索という組織で体につながっている。精索には.睾丸に栄養を供給したり.代謝された老廃物を運び出したりする血管が通っており.睾丸に栄養を供給する。 精巣捻転とは.睾丸にある精索がねじれたりすることを指します。 精索がねじれると.人が首を絞められたような状態になり.4～12時間後には不可逆的な損傷が.12時間以上経過すると精巣に虚血性壊死が起こることがあります。 精巣捻転は.思春期や乳幼児に起こりやすい傾向があります。 代表的な症状は.激しい運動後や睡眠中に突然陰嚢の片側が腫れて圧痛が生じたり.精液が濃くなったり.下腹部や鼠径部.大腿部に痛みが生じたりすることです。 また.患者さんによっては.吐き気.嘔吐.発熱.歩行困難などの症状が出ることもあります。 激しい運動の後.精索に対して激しい揺れで睾丸がねじれるために起こります。 睡眠中に体位を変えることが多いことや.思春期には精巣の筋肉が痙攣しやすく.陰嚢に対して精巣が回転して移動するために睡眠中に発生します。 臨床的には.精巣捻転は睾丸炎.精巣上体炎.ヘルニア.精巣陰茎捻転.急性陰嚢外傷などと混同されやすく.誤診が多く.治療の最適な時期を逸してしまうことがあります。 陰嚢のカラー超音波検査は.精巣の血流の有無を判定することができ.最も有効で簡便な診断方法である。 精巣捻転の治療は.早期診断と手術または徒手による体位変換が重要であり.5時間以内に83％.10時間以内に70％.10時間以降に20％の症例が治療されています。 遅れると睾丸の破壊が進み.機能が失われる可能性が高くなります。 病気の認識が不十分だったり.治療が遅れたりすると.精巣が壊死して摘出されることがあります。 睾丸を摘出しなくても.長期の虚血により精子やアンドロゲンを産生する能力が破壊され.後に精巣の萎縮が起こることが多い。 親は思春期の子供に細心の注意を払い.陰嚢の腫れや痛みを訴えた場合は.専門医の診断を受ける必要があります。中学生や.長い間学校で生活している大学生でも.恥ずかしさや注意力不足のために治療が遅れてしまうことがよくあります。