間欠性外斜視とは 間欠性外斜視は.一般的な外斜視の一種で.中枢神経系の異常により目の集まりや分離のバランスが崩れたり.解剖学的.機械的に異常な発達の要因が重なった結果.起こるものです。 一般的な変化パターンは.初期に発症した潜行性外斜視は発見しにくく.一部の親が発見できる間欠性外斜視が徐々に発症し.最後に外見がよりはっきりした常同外斜視が発症するというものである。 したがって.間欠性外斜視は.潜行性外斜視から恒久的な外斜視に移行する過渡的な状態であると言えます。 間欠性外斜視は.疲労時やボーッとした時に現れる間欠的なもので.ほとんどが意識症状を伴わず.中には日向で目を閉じる羞明を持つ人もいます。 斜視は.両目の視機能を完全に失う永久的な外斜視に発展する可能性が高くなります。 このタイプの斜視は.屈折と密接な関係がないため.メガネで解消したりコントロールしたりすることはできず.治療は主に外科的なものになります。 過去には.手術を避けるためにプーリング訓練によって斜視をコントロールしようとする学者もいましたが.長期間の観察により.プーリングや輻輳訓練は斜視の病態を根本的に改善できず.両眼視機能を根本的に改善できないこと.短期的に斜視を「軽減」する効果しかなく.手術を避けて斜視を治すことはできないことが分かっています。 また.術前のトレーニングも手術の結果に影響し.初期は集団衝動が強まるため過矯正になりやすく.遠期は集団がリラックスするため過矯正になりやすく.手術の結果が把握しづらくなります。 間欠性外斜視の手術時期は.間欠性エピソードの程度（エピソードの頻度や期間も含む）.術者が診察した斜視の程度.両目の単眼機能に問題がないか.弱視を併発していないか.の4つの要素から決定されます。 エピソードが時々ある.1回のエピソードが短い.リマインドで正視位がコントロールできる.検査で斜視が比較的軽い.両眼とも健全な単視である.などの場合は経過観察で.当面は手術を控えることもありますが.それ以外は手術が必要な場合があります。 複合弱視の子どもは.通常.最初に治療する必要があります。そうしないと.手術後に目の位置を維持することが容易ではありません。