脳ペースメーカーは.脳深部刺激療法（DBS）とも呼ばれ.脳の特定の神経核に電極を埋め込み.高周波の電気刺激を放出することで.ドパミン作動性神経細胞の減少により過剰に興奮したこれらの神経細胞の電気インパルスを抑制し.過剰な興奮を抑えることで.パーキンソン病の症状を緩和し.パーキンソン病の3大症状である振戦.固縮.徐脈を治療・改善し.特に始動困難や寝返り困難などの正中線症状を改善する治療法です。 寝起きや寝返りのしにくさなどの正中線症状がよく改善されます。 パーキンソン病に対するDBS手術の範囲 1.原発性パーキンソン病では.以前はレボドパの服用が有効であった。 2.薬の効き目がだんだん落ちてきたり.副作用が出てきた。 3.通常の社会生活に重大な影響を及ぼし始めた。 4.明らかな知的障害がなく.手術と経過観察の連携がとれている。 5.手術中あるいは手術後の試験刺激で.下部の症状を効果的にコントロールできる。 もちろん.DBSは特発性振戦.捻転痙攣.Meijer症候群.強迫性障害.重症うつ病.神経性食欲不振症.トゥレット症候群などの機能障害も治療できます。 1.定位ヘッドフレームの設置 定位ヘッドフレームは.神経外科医が電極を設置する場所を決めるのに役立ちます。 この処置は局所麻酔で行われ.軽度の圧迫感以外.通常大きな不快感はありません。 正確な位置決め 位置決めフレームの位置はCTまたは磁気共鳴画像（MRI）で確認され.必要に応じて医師が脳ペースメーカーの植え込み部位の位置データを得るのに役立つ。 電極の植え込み 前回の位置決めに従って刺激部位を特定した後.電極を脳に植え込む。 脳自体には痛覚がないため.この処置によるダメージは最小限であり.痛みも感じない。 電極を埋め込んだ後.医師は予備検査を行う。 まず.患者さんにコップを持つ.腕を伸ばす.らせん状に線を引くなどの簡単な動作をしてもらいます。その後.患者さんの感覚や症状の改善度合いによって.電極の位置や刺激の強さをさらに調整し.最良の結果が得られるようにします。 5.全システムの植え込み 検査中に症状がコントロールされた場合.医師はさらに全脳ペースメーカーシステムを植え込むことができる。 この処置はすぐに行われることもあれば.数日間の経過観察後に行われることもある。 この手術では.胸の皮下にパルスジェネレーターを埋め込み.皮下のガイドを介してパルスジェネレーターと電極を接続します。 電極の設置位置や治療効果を判断するためには患者の協力が必要であるため.手術中はほとんどの時間.患者は覚醒している。 術後の経過観察は非常に重要で.傷が治った後.外科医はコンピューターによる遠隔測定を行い.体外でパルスジェネレーターを調整する。