虚血性脳血管障害の薬物療法はどのように行われますか?

  虚血性脳血管障害の薬物治療では.早期に血栓溶解療法を行い.血液の酸素供給を回復させます。 脳循環を改善し.脳代謝を抑え.脳浮腫を軽減する。 高血糖の是正.血液粘度の低下.水電解質平衡の維持を目的とした全身治療薬。 脳塞栓症の再発を防ぎ.患者の状態を安定させ.脳梗塞のさらなる進展を整理し.神経障害を最小限に抑え.合併症の発生を予防すること。  I. 治療メカニズム:血栓溶解.抗血栓溶解.フィブリン低下作用 II. 治療薬の選択 1. (2) 抗凝固療法.一般的に使用されるヘパリン.ヘパリン抗凝固療法の適応:一過性脳虚血発作.脳血栓症.脳塞栓症.特に一過性脳虚血発作が最も有効 (3) 抗血小板凝集薬.一般的に使用される低用量のアスピリン.低用量のアスピリン.低用量のアスピリン.低用量のアスピリン.低用量のアスピリン.低用量のアスピリンの使用。 (4) 一般に使用される血管拡張薬にはイチョウ葉製剤があり.虚血性脳血管障害の治療効果が高い (5) 脱水薬20%マンニトール注射は脳浮腫を軽減し.梗塞領域の縮小や障害予防に一定の効果がある (6) 一般に使用されるカルシウム拮抗薬にはニモジピン.ニカルジピン.ベラパミルがある。  (7) シタラビン.カテプシンなどの脳代謝活性化剤の使用 (3) 回復期:ビタミンE.C.イチョウ葉製剤などの抗酸化剤.血液循環を活発にし瘀血を解消する生薬製剤.低用量のアスピリンなどを内服し.回復期の治療の目的を達成することができる。  出血性脳血管障害の薬物治療 急性期の治療の大原則は.さらなる出血を防ぎ.頭蓋内圧を下げることである。 静かにして.無駄な動きを最小限にすることが大切です。 脳低酸素の重症化を防ぐため.気道を確保することが重要であり.喀痰の分泌が多い場合は早期に気管切開を行う必要がある。  治療メカニズム:マンニトールは浸透圧脱水による頭蓋内圧の低下とフリーラジカルスカベンジャー.ニモジピンは脳血流改善とカルシウム過負荷軽減.N-アセチルヘパリンは補体活性化抑制と脳浮腫軽減を行う。  第二に.治療薬の選択 1.制御脳浮腫.頭蓋内圧を下げる:マンニトール注射と化合物グリセロール注射同時にまたは交互に.化合物グリセロール注射またはグリセロール果糖注射500ml静的プッシュ.ナトリウムヘプタエリスロン 2.さらに出血を防ぐために血圧を適度に低下:lisperdalinの筋肉注射.静的ニトロプルシドやニフェジピン 3.止血剤の適用:止血剤の白内障教育ネットワーク コレクション 4。 人工冬眠頭部冷却療法:1号冬眠コンビを使用 5.ストレス性の上部消化管出血の治療:オメプラゾール.シメチジン.また胃管からトロンビンを注入 6.抗てんかん薬の使用:フェニトインナトリウム.ジアゼパムクラスとバルビツール酸を使用しないようにする。