体内に悪性腫瘍が存在すると.体内の代謝に一連の変化が起こり.腫瘍組織と宿主の三大栄養素である炭水化物.脂肪.タンパク質の代謝状態が異なることで明らかになる。 主なメカニズムとしては.インスリン抵抗性や分泌低下.副腎皮質ホルモンや成長ホルモンの上昇によって示される体内の内分泌異常の発生が挙げられる。 体内では.炎症性因子TNFα.IL-6.IL-1.IFNγの分泌増加を伴う慢性炎症反応が起こる。 腫瘍組織の増殖と代謝シグナル経路の活性化.がん遺伝子の活性化.不活性化.酵素やトランスポーターキャリアの異常。 1.脂質代謝の変化 患者では.脂肪動員は増加し.内因性脂肪消費は増加し.脂肪予備能は減少し.グルコース投入によって抑制されることはない；脂肪酸酸化的異化は増加する；血漿リポ蛋白（CMおよびVLDL）は上昇し.血漿トリグリセリド濃度は上昇し.外因性脂肪利用は減少する。 2.炭水化物代謝の変化 腫瘍組織によるグルコースの取り込みが増加する；腫瘍細胞は脂肪.タンパク質.核酸の合成のための中間代謝産物を解糖により得て.自身の活性合成の必要性を満たすことができる。 腫瘍患者における脂肪代謝と糖代謝の変化のため.脂肪エネルギー供給の比率を適切に増加させ.糖質エネルギー供給の比率を減少させることが推奨され.脂質-糖質エネルギー供給の比率は1：1に達することができる。患者が高トリグリセリド血症を伴う場合.または神経性食欲不振.吐き気.下痢の症状を伴う場合は.脂肪エネルギー供給の比率を患者の状態に応じて下方調整することができる。 糖尿病を伴う場合は.糖尿病の食事指導と悪性腫瘍患者の食事指導基準を同時に参照し.患者の血糖値を正常かつ安定させる必要がある。 がんに関連した慢性炎症反応を軽減するために.n-3およびn-9脂肪酸源の食品を適切に増やすことができる。