総ビリルビンと直接ビリルビンが高いのは、B型肝炎、胆管結石、膵頭部腫瘍などの病気が原因と考えられ、はっきりした診断の後、抗ウイルス薬の服用と手術で治療できる。 1.B型肝炎：B型肝炎ウイルス感染によるウイルス性肝炎で、肝細胞が損傷され、ビリルビンが肝臓で代謝され、肝細胞が損傷された後、ビリルビンの代謝が障害され、総ビリルビン、直接ビリルビンが高くなり、エンテカビル、テノホビルなどの抗B型肝炎ウイルス薬を服用し、医師の指導の下、抗ウイルス治療を行う。 2.胆道結石：胆道結石はビリルビン排泄路の閉塞を引き起こし、ビリルビンが血液中に逆流し、総ビリルビンと直接ビリルビンが高くなりますが、内視鏡的乳頭括約筋切開術と結石破砕術で治療でき、閉塞が解消された後、総ビリルビンと直接ビリルビンは減少します。 3.膵頭部腫瘍：膵頭部と胆管は近接しており、膵頭部腫瘍は胆管を圧迫し、胆管の閉塞を招き、ビリルビンが血液中に逆流し、総ビリルビン値と直接ビリルビン値が上昇する。 膵頭部腫瘍を切除して閉塞を解消すれば、ビリルビン値は正常化する。 総ビリルビン値、直接ビリルビン値ともに高い場合は、時間内に病院へ行き、検査を済ませ、原因をはっきりさせた上で、的確な治療を行う必要があります。