A. 糖尿病患者の手足がしびれる理由 糖尿病患者は.発症してから一定期間.手足のしびれや痛みを感じたり.足を洗っても温度変化を感じられず火傷をしたり.最悪.足の裏に爪が刺さっていることにさえ気づかず.ついには頑固な潰瘍を形成し手足を切断してしまうことがよくあります。 実はこれ.糖尿病の合併症としてよく知られている「糖尿病性神経障害」が原因なのです。 糖尿病性末梢神経障害（Diabetic Peripheral Neuropathies: DPN）とは.糖尿病患者において.他の原因を除くと末梢神経機能障害に伴う症状および/または徴候のことです。 シンドロームが発生します。 一般的な症状としては.手足や下肢などのしびれ.痛み.四肢の脱力などがあります。 ほとんどの場合.進行性の陰湿な病気です。 糖尿病性末梢神経障害は.糖尿病患者にとって一般的で苦痛を伴う合併症であり.高い確率で身体障害と死亡をもたらす。 先進国では.糖尿病が末梢神経障害の最も一般的な原因となっています。 糖尿病性神経障害は.他の糖尿病性合併症と比較して入院率が高く.非外傷性切断の50～70％を占めています。 糖尿病性末梢神経障害は.一度発症すると比較的急激に発症し.完治することもあります。 遠位対称性ニューロパチー（DSPN）の進行は.1型および2型糖尿病のいずれにおいても.血糖コントロールと関連しています。 1型糖尿病では発症後2〜3年で神経機能の低下が見られます。2型糖尿病では神経伝導速度の低下が最も早い神経学的異常の一つであり.診断時に認められることもあります。 診断後.神経伝導速度は通常1年に1m/sの割合で一定して低下し.障害の程度は糖尿病の罹病期間と正の相関があります。 2型糖尿病の長期追跡調査において.下肢の電気生理学的異常の有病率は.当初の8％から10年後には42％に増加し.主に軸索破壊と小神経炎が原因であるとされています。 糖尿病性末梢神経障害（DPN）の主なリスクは.1）手足・四肢のしびれや痛み.特に夜間はシーツなどに触れられないほどの痛みがあり.痛みで何度も目が覚める.2）手足の力が抜け.特に夜間は歩行が不安定.3）足に頑固な潰瘍ができ.その結果として切断する危険もある.などです。 足の変形がある場合は12倍.足潰瘍の既往がある場合は36倍切断のリスクが高くなります。 非外傷性切断の50-75%はDPN患者である。 この病気により.米国では毎年約8万5千人の手足が切断されており.平均すると2分に1人が切断されていることになり.87％の患者さんが神経障害を主な原因としているとされています。 中国における糖尿病性末梢神経障害の重症度：現在.中国の糖尿病患者数は約9000万人。 1991年1月から2000年12月までの中国医師会糖尿病分会の24,496症例の分析によると.糖尿病性神経障害は患者の60.3%を占め.I型糖尿病では44.9%.II型糖尿病では61.8%が有病率とされています。 臨床的に重要な糖尿病性末梢神経障害の発症は.糖尿病と診断されてから10年以内に明らかになることが多く.その有病率は罹病期間と相関していた。神経機能検査では60〜90％の患者にさまざまな程度の神経障害が見られ.そのうち30〜40％が無症状であった。 糖尿病性末梢神経障害の主な危険因子は.1.喫煙 2.40歳以上の年齢 3.血糖コントロール不良です。