ウイルス性D型肝炎の臨床診断の1つである急性肝炎は.HDV/HBVの共感染と定義されています。潜伏期間は4週間から20週間です。臨床症状や生化学的特徴は.単純性急性B型肝炎と同様で.倦怠感.食欲不振.黄疸.肝腫大などが見られます。一過性陽性の肝内HDAgは.どのような症状で.どのように診断するのでしょうか？ B型肝炎患者.著しい変動や進行性の悪化を示すHBsAgキャリア.重症肝炎患者では.HDVの同時あるいは重複感染の可能性を考慮する必要があり.診断の確定は臨床検査によります。 1.急性HDV/HBV共感染：急性肝炎患者.急性HBV感染の陽性マーカーに加えて.血清抗HDIgM陽性.抗HDIgG低力価陽性；または血清および/または肝内HDAg陽性.HDV-RNA陽性。 2. HDV/HBV重複感染：慢性B型肝炎患者または慢性HBsAgキャリアで血清HDV-RNAおよび/またはHDAg陽性.または抗HDIgMおよび抗HDIgGの高力価.または肝内HDV-RNAおよび/またはHDAgが陽性である。 トランスアミナーゼのピークが2つある患者もいる。B型急性肝炎のHBV血症の期間は短いため.HBVの消失とともにHDV感染も終了することが多く.肝内HDAgは一過性に陽性となるだけで.血清抗HDIgMは一過性に低力価で上昇し.その後.二次的に抗HDIgGが陽性となる。慢性肝炎の発症リスクは.HBV単独感染と変わらない。