臍帯血の流れとは

臍帯血流は胎児の血液供給の指標の一つである。 胎児臍帯血流モニタリングは非侵襲的検査です。 超音波検査または専用の胎児臍帯血流モニターを用いて行うことができます。 胎児臍帯血流モニタリングは、胎児が子宮腔内で低酸素症の徴候を示しているかどうかを調べるために、一般的に用いられる出生前検査です。 臍帯血流量比S/Dは、収縮期臍帯血流量と拡張期臍帯血流量の比であり、妊娠の様々な時期に対応する基準範囲があり、妊娠後期には3未満であるべきである。 妊娠週数の増加に伴い、胎盤の循環抵抗は減少し、血流量は増加し、血流S/D比は以前と比較して減少することから、胎児の胎盤への血液供給は胎児の成長と発育の必要を満たすのに十分であることが示唆される。 逆に、胎盤の循環抵抗が増加すると、臍帯血流のS/D値は増加し、胎児が子宮内虚血や低酸素症に陥っている可能性が示唆される。これは、妊娠高血圧症候群や臍帯キンク、臍帯捻転などの臍帯因子が主な原因と考えられている。必要に応じて、左側臥位、酸素摂取、薬物療法などの積極的な介入を行わないと、子宮内低酸素症などの好ましくない結果を招く可能性がある。 臍帯血流量比(S/D)は、胎児と胎盤の機能を示す最も重要な指標の一つである。 値が異常であれば、速やかに医師に連絡し、積極的な介入を行うべきである。そうでなければ、子宮内苦悶、あるいは子宮内胎児死亡やその他の妊娠の有害な転帰が生じる可能性がある。