1999年にWHO糖尿病専門家諮問委員会が提唱した糖尿病型分類基準によると.糖尿病は4つのタイプに分類されます。 型分類は主に糖尿病の病態の違いにより.1型糖尿病.2型糖尿病.妊娠糖尿病.その他特殊型に分類されます。 1.1型糖尿病とは何ですか？ 1型糖尿病は.インスリンを分泌する膵島細胞が破壊され.インスリンの絶対量が不足し.血糖値が著しく上昇することで発症します。 1型糖尿病の有病率は非常に低く.2型糖尿病の10分の1程度です。 1型糖尿病の発症には.遺伝やウイルス感染に加えて.自己免疫も関係している。 1型糖尿病の患者さんには.膵島を破壊する自己抗体が多く.膵島細胞に対する抗体（ICA）.インスリン自己抗体（IAA）.グルタミン酸脱炭酸酵素65（GAD65）などである。 このタイプの糖尿病は.小児や青年期に多く発症する。 ケトーシス傾向を伴うことが多い。 患者さんは.正常な血糖値を維持するために.しばしばインスリン注射を必要とします。 2.2型糖尿病とは何ですか？ 2型糖尿病は.糖尿病全体の90％以上を占める最も一般的な糖尿病であり.成人の糖尿病患者のほとんどが2型糖尿病患者である。 これらの患者さんは.少なくとも初期段階ではインスリンの作用に対して抵抗性がありますが.多くの場合.生涯にわたって抵抗性を示します。2型糖尿病は成人に多く見られ.発症は緩やかです。 患者さんは.病気の初期はもちろん.病気の経過中でさえ.生存のために外因性インスリンに依存することはないのです。 血漿インスリン濃度が正常または高いにもかかわらず.インスリン抵抗性が存在するため.血糖値が高いままである。 2型糖尿病の患者さんの多くは肥満であり.肥満でない患者さんは腹部脂肪が増加する傾向にあります。 2型糖尿病患者は.糖尿病の大・小血管合併症を発症するリスクがあるにもかかわらず.患者が評価するような糖尿病の症状を引き起こすほどの高血糖ではないことが多く.そのため長年診断されないままになっています。 3.妊娠糖尿病とは何ですか？ 妊娠糖尿病とは.妊娠中に耐糖能の低下または糖尿病が初めて発見されたものと定義され.既存の糖尿病が妊娠と合併したものは除外されます。 妊娠糖尿病の病態は.妊娠中にグルカゴンの分泌が増加し.妊婦のインスリン抵抗性が高まり.インスリン分泌が低下して血糖値が上昇することと関係しています。 妊娠中の血糖値上昇は.母体の妊娠高血圧症候群をはじめ.胎児発育不全.流産.早産など.妊娠中の母体と胎児の多くの障害と必然的に関連します。 そのため.現在では.血糖値上昇による母体・胎児への悪影響を避けるため.また.妊娠糖尿病の母親の出産後の糖代謝を再評価し.生涯にわたるフォローアップのために.24-28週での妊婦の糖尿病スクリーニングが推奨されています（詳細は別項で紹介します）。 4.その他の特殊な糖尿病は.臨床の場ではあまり一般的ではなく.診断にはより専門的な知識が必要なため.ここでは説明しない。