I. 骨髄とは何ですか？
骨髄は.長骨（上腕骨.大腿骨など）の髄腔や扁平骨（腸骨など）の疎骨間に存在するスポンジ状の組織です。 血液細胞を作り出す髄はやや赤い色をしており.赤色髄と呼ばれます。生まれたときは赤色骨髄が全身の骨髄腔を満たしているが.加齢とともに脂肪細胞が増え.赤色骨髄のかなりの部分が黄色骨髄に置き換わり.やがてほとんど平たい骨しか骨髄腔に赤色骨髄を持たなくなる。 この変化は.成人は血液を作るためにすべての骨髄腔を必要とせず.必要な血球を補充するために一部の骨髄腔で十分であるためと思われる。 体内の血液が著しく不足した場合.黄色い骨髄の一部を赤い骨髄に置き換えることで.骨髄の血液を作る能力が著しく向上します。
骨髄は体内にどのくらいあるのですか？
人間の体内の骨髄の量は体重などと関係があり.通常.成人の骨髄の量は約3kgと言われています。
造血幹細胞とは何ですか？ 再生はできるのか？
造血幹細胞は.自己更新が可能で.分化・発生・再生能力が高く.様々な種類の血液細胞を作り出すことができる細胞です。 造血幹細胞は赤色骨髄に由来し.血流に乗って末梢血循環に移行することができ.献血や造血幹細胞提供でダメージを受けることはありません。
造血幹細胞移植とは何ですか？
特定の病気の治療のために.正常な人の造血幹細胞を静脈から患者の体内に注入し.患者の造血・免疫機能を再建することを造血幹細胞移植といいます。
V. 造血幹細胞移植の分類は？
造血幹細胞の供給源によって.骨髄造血幹細胞移植.末梢血造血幹細胞移植.臍帯血造血幹細胞移植に分類される。
造血幹細胞移植はどのような病気を治療するのですか？
造血幹細胞移植は.白血病や特定の悪性固形腫瘍などの腫瘍性疾患のほか.再生不良性貧血.重症免疫不全症.急性放射線症.サラセミアなどの非腫瘍性疾患の治療に使用されることがある。
7.血液幹細胞を提供することは.健康に影響を与えますか？
人間の体にある造血幹細胞は.非常に強い再生能力を持っています。 通常であれば.人体のあらゆる細胞は日々新陳代謝を繰り返し.生成・老化・死のサイクルを繰り返しています。 主な方式は次の2つです。
1.骨髄幹細胞採取：ドナーに全身麻酔または局所麻酔をかけ.ドナーの腸骨から骨髄の血液を採取する。
2.末梢血からの幹細胞採取：ドナーにモビライザーを注射し.血液成分モノコレクトを行い.ドナーの末梢血から血液幹細胞を採取する。
中国血液幹細胞ドナーデータベースが提唱する収集方法は.末梢血からの血液幹細胞の収集です。 ドナーの腕の静脈から血液を採取し.血球分離装置で血液中の幹細胞を抽出し.その他の血液成分はドナーに戻すというものです。
末梢血から血液幹細胞を採取することによるドナーの被害は報告されておらず.採取終了後には多少の痛みや不快感は消失します。
11.ドナーから採取する血液幹細胞の量はどのくらいが目安になりますか？
約10gの血液幹細胞を採取する必要があります。
XII.なぜ採血前にドナーに造血幹細胞動員剤を投与する必要があるのですか？ 身体への副作用はないのでしょうか？
通常の生理状態では.末梢血中の造血幹細胞は非常に少なく.移植のニーズを満たすことができません。 本剤は.動員後.骨髄造血幹細胞の産生を促進して末梢血中に放出し.末梢血中の造血幹細胞を20～30倍に増やして.移植のニーズを満たすことが可能です。 長年の臨床観察と現在の国際的な報告によると.ドラッグモビライザーは人体への副作用がない。
XIII.HLAとは何か.造血幹細胞移植におけるHLAの役割とは？
HLAとは.Human Leucocyte Antigenのことで.人体の様々な有核細胞の表面に存在する。 自己」と「非自己」を識別し.免疫反応によって「非自己」を排除することで.個体の完全性を維持しているのだ。 自己」と「非自己」を認識し.免疫反応によって「非自己」を排除することで.個体の完全性を維持しているのである。 このように.HLAは造血幹細胞移植の成否に重要な役割を果たしており.そのためには.ドナーとレシピエントのHLAマッチングが必要です。
なぜ.ドナーや患者のHLA型判定が必要なのですか？
人種や個人によってHLAが大きく異なるため.一定の方法でドナーと患者のHLA型を判定し.患者のHLAと適合するドナーを選んで移植することが.造血幹細胞移植治療成功のカギを握っているのです。
XV. 兄弟姉妹のHLA適合率はどのくらいですか？
一卵性双生児（ホモ接合体）の兄弟姉妹では100％.非一卵性双生児（ヘテロ接合体）の兄弟姉妹や実の兄弟姉妹では1/4となります。
16.血縁と非血縁とは？
血縁とは.兄弟姉妹.両親.いとこを指し.非血縁とは.患者さんと何ら関係のない方を指します。
XVII.非血縁ドナーと患者のHLA一致率はどのくらいですか？
血縁関係のないヒトのHLA適合率は40～10万分の1.さらに希少なHLA型では数万～数十万分の1の確率でしか適合しないのである。 一人っ子家庭の普及により.適合率の高い人が少なくなってきており.今後の移植は血縁関係のないドナーの中から適合する人を探すことになる。