造血幹細胞移植（HSCT）は.悪性血液疾患.重症免疫不全症.骨髄造血不全に対する最も効果的で有望な治療法の一つとして.臨床の場でますます用いられるようになってきており.特に同種造血幹細胞移植（Allo-HSCT( 特に同種造血幹細胞移植は多くの患者の命を救ってきた。 しかし.移植片対宿主病（GVHD）は依然として骨髄移植や造血幹細胞移植に伴う死亡の主な原因である。 造血幹細胞の移植が成功することは.造血幹細胞移植が治療効果を発揮するための必須条件である。 造血幹細胞移植を受ける患者は.そのほとんどが複数の化学療法を受けており.骨髄の微小環境が損傷を受けているため.造血補助機能が低下している。 高用量の化学療法／放射線療法による移植前の骨髄間質損傷.HLA不適合移植.ドナーのばらつきによる造血幹細胞の輸血数不足.GVHDの発生はすべて.造血幹細胞の移植失敗または移植遅延につながり.その結果.移植関連死亡率が増加する可能性がある。 造血幹細胞移植後の造血再構成には.骨髄造血微小環境の完全性が不可欠である。 最近.重度の移植片対宿主病の治療のために.造血幹細胞移植とMSC注入による部分的MSC共移植の臨床報告があった。 In vitroでの培養研究により.骨髄MSCは強力な増殖能力を持ち.自己複製能力をもってin vitroで大量に増殖できることが証明されている；MSCは強力な造血支持作用と免疫調節作用を有する。 Lazarusらにより1995年に実施された初期の第I相臨床研究により.骨髄由来MSCを安全に移植できることが示された。 2005年.Laxarusは.HLA適合同種造血幹細胞と生体外拡張MSCを移植した46人の患者において.急性GVHDの発生率は28％.慢性GVHDは61％であり.2年無病生存率は53％であったと報告している。 2004年.LeBlancらは.第三者由来の半同型ドナーMSCを注入した同種移植後にホルモン療法が無効となった非血縁ドナーにおいて.グレードIVの急性内臓移植片対宿主病を発症した症例の初期結果を報告した。 今回の予備的臨床結果は.造血幹細胞とMSCの共移植が安全かつ実行可能であり.造血幹細胞の移植を促進し.移植後の移植片対宿主病の発生率を低下させ.移植転帰を改善し.最近の死亡率を低下させることを示している。 加えて.MSCは広く分布し.容易に入手可能であり.免疫原性がないため.臨床造血幹細胞移植にMSCを使用することが可能である。