放射線治療は.高エネルギーの放射線を腫瘍部位に照射し.腫瘍細胞を死滅させるものです。 現在は.患部を巻き込んだ局所的な放射線治療が中心となっています。 T/NK細胞リンパ腫など一部のリンパ腫亜型では.放射線治療が重要な役割を担っています。 しかし.放射線治療には即時的な副作用と長期的な副作用の両方があります。 一般的な即時型の副作用には.皮膚反応や白血球の減少などがあります。 近年.リンパ腫.特にB型非ホジキンリンパ腫の治療において.モノクローナル抗体の登場により.標的療法がブレークスルーを果たしています。 生物学的標的治療と化学療法を組み合わせたレジメンは.多くのリンパ腫患者の全生存期間と無病生存期間を大幅に延長することにつながった。 メロバルは.非ホジキンB細胞リンパ腫の治療薬として1997年に米国FDAから承認された画期的な薬剤で.非ホジキンリンパ腫の治療薬としては初のモノクローナル抗体医薬品です。 メロバールは.CD20を発現しているB細胞に特異的に結合し.腫瘍細胞を殺傷.あるいはアポトーシスを誘導する。 標的性が高く.基本的に正常細胞の増殖に影響を与えないため.正常細胞へのダメージを避け.薬剤による体へのダメージも最小限に抑えることができる。 また.抗CD20モノクローナル抗体とアイソトープを組み合わせることで.抗CD20モノクローナル抗体が生物学的ミサイルとして機能し.アイソトープが弾頭となって腫瘍部位に誘導され.内部照射によって腫瘍細胞を特異的に殺傷することができます。 他のいくつかの標的薬：1.ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤：MGCD103Zolinza.2.mTOR阻害剤：Temsirolimus.Everolimus.HSP-90阻害剤17AAG.3.SYK阻害剤：R788.4.微環境調整剤：サリドマイド.ラリドマイド.5.他のモノクローナル薬物 抗体：例えば.抗CD19.抗CD22.抗CD30.抗CD52.抗CD80.抗CD52.抗HLA-DRなどのモノクローナル抗体などです。 IL-12は.リンパ腫.特に皮膚リンパ腫の治療にも使用することができます。 免疫療法：免疫療法＋化学療法は.インターフェロン＋化学療法.メルファラン＋化学療法.放射線療法＋化学療法：放射線療法＋化学療法は.両者単独よりも高い効果が期待でき.化学療法後に放射線療法を順次適用することができる。 3.造血幹細胞移植：造血幹細胞移植の種類によって.骨髄幹細胞移植.末梢血幹細胞移植.臍帯血幹細胞移植がある。 移植の方法によって.自家幹細胞移植と同種幹細胞移植がある。 自家幹細胞移植は.再発しやすい。 一方.同種幹細胞移植は.再発率が低く.治療効果も高いが.患者の基本条件が高く.治療費も高く.移植片の患者に対する免疫反応もありうる。 外科的治療：1.主に生検に適用.2.脾腫に脾臓機能低下症を併発した場合の脾臓摘出.3.出血や穿孔を起こしやすい潰瘍を有する胃リンパ腫.4.腸炎型T細胞リンパ腫.5.化学療法後に排除が困難な局所残存腫瘤など。 漢方治療：漢方治療は.主に「陽性を支え.陰性を除く」「陰性を除き.陽性を支える」という2つの柱を軸に行います。 患者さんの病気は陽性の不足が原因ですから.陽性をサポートし.解毒する抗がん剤は病気の治療全体に通じます。 漢方薬は.リンパ腫に対して.硬い節を柔らかくし.熱を取り除き毒素を解毒し.血液を活性化させて滞りを取り除くという一定の抑制効果があり.陽性は体の免疫防御機能を総合的に調整できるようサポートします。 上記の治療を恣意的に適用し積み重ねるのではなく.患者さんの病型（病型や亜型によって治療法.化学療法レジメン.薬剤.効果や予後が異なる）.リンパ腫の生物学的特徴.病期や発症傾向.体調に応じて.合理的.計画的に.秩序立てて.最善の治療効果（生存の質.治癒率など）を得るために適用すべきと思います。